何秀敏 陈 超 王 君

    (1中日友好医院，北京，100029;2北京市第六医院，北京，100029)

    面瘫往往突然发生，为单纯性一侧面颊筋肉弛缓，任何年龄均可发病。该病又被称为“口眼?斜”“卒口僻”。临床治疗方法甚多，其效不一。病机多由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳等脉络以致经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。西医将面瘫分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹，对于周围性面神经麻痹，多认为是由病毒引起，因其原因尚未明了，治疗亦无理想方法。中医临床治疗方法甚多，均颇见其效。将针灸与中药汤剂并用，疗效甚佳[1]。

    1 临床资料

    1.1 资料来源 30例患者均来自笔者随诊病例，将其分为针药并用组和针灸组。针、灸、药并用组15例，男9例，女6例;年龄最小21岁，最大69岁;针、灸并用组15例，男10例，女5例;年龄最小23岁，最大52岁，两组患者病程最短3 d到1周，个别长达3个月甚至半年以上。

    1.2 诊断标准 起病突然，一侧面部板滞，麻木松弛，不能作蹙额、皱眉、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜，病侧露睛流泪，额纹消失，鼻唇沟平坦，露齿。部分患者初起时有耳后、耳下及面部疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症，或伴有发热。病程延久，可因瘫痪肌挛缩，口角歪向病侧，多为“倒错”现象。

    2 治疗方法

    2.1 针药并用组 针刺、灸法、中药汤剂(口服)。1)针刺穴位:风池、阳白、攒竹、太阳、地仓透颊车、颧髎透迎香，对侧合谷、足三里等。2)灸法:将生姜切片(约硬币厚)，接触皮肤一面可涂抹微量麝香，贴在患侧面部穴位上，如:地仓、颊车、阳白、迎香等(可随症取穴)，然后用灸法即可。3)方药:牵正散加减。

    2.2 针灸组 针刺、灸法。针刺穴位和灸法:与针药并用组的针刺穴位及灸法相同(穴位随症加减)。

    3 结果与分析

    3.1 疗效标准 闭眼好、额纹及两侧鼻唇沟对称、鼓腮露齿无障碍为治愈;额纹及鼻唇沟基本对称、闭眼及露齿轻度障碍为有效;症状无明显好转或中断治疗均视为无效。结果详见表1。

    表1 两组治疗效果比较

    3.2 分析 结果显示 ......