陈 鹏卢加庆王桂玲刘慧林郭 静温雅丽张 帆冯 毅

    (1首都医科大学附属北京中医医院针灸中心，北京，100010；2济宁市中医院，济宁，272000)

    针刺结合氟哌啶醇治疗Meige综合征的体会与思路

    陈 鹏1卢加庆2王桂玲1刘慧林1郭 静1温雅丽1张 帆1冯 毅1

    (1首都医科大学附属北京中医医院针灸中心，北京，100010；2济宁市中医院，济宁，272000)

    目的：通过中西医结合治疗Meige综合征，总结该病的诊疗特点。方法：近期收治1例Meige综合征患者，由于症状不典型，最初考虑眼肌型重症肌无力可能性大，经相关检查后明确Meige综合征诊断，并予西药口服结合中医针刺治疗，患者症状明显好转。根据本病例，从入院的诊疗思路分析，结合有关Meige综合征相关文献，对本病的难点、重点逐一分析。结果：1)诊断方面主要根据临床症状，应普及神经科医生、眼科医生、中医针灸科医生对该病的认识程度，避免漏诊、误诊。2)治疗方面，除了采用西药治疗外，还可合并中医针灸治疗。3)预后方面提示若年轻时发病，或发展到最严重症状的时间间隔较短暂，或及时治疗，预后相对较好。结论：通过临床诊治经验及文献分析，对Meige综合征诊断、鉴别诊断、病因病机、治疗方法、预后评估等方面的特点作出了总结，为今后的临床诊治工作提供了借鉴。

    Meige综合征；诊断；病因；治疗；针刺

    Meige综合征为临床相对少见的神经系统疾病，误诊漏诊率较高，其主要表现为双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动，又称眼睑痉挛-口下颌部肌张力障碍、Brueghel综合征。2013年6月，我院收治一例Meige综合征患者，因患者症状不典型，最初诊断考虑眼肌型重症肌无力可能性大，后经完善相关检查，排除重症肌无力诊断，明确Meige综合征，予针刺及药物治疗，取得较好疗效。现结合Meige综合征相关文献，将本病常见的难点、重点进行梳理，将病例汇报如下。

    1 病例摘要

    某，女，67岁，主诉“左眼睑抬举费力5年，加重半年”收入院，既往2型糖尿病病史，平素采用诺和龙等药物控制血糖，自诉血糖控制尚可；无药食物过敏史。患者5年前无明显诱因出现左眼睑抬举费力，左目干涩，畏光，时有头痛，无肢体活动不利，曾前往外院就诊，行头颅磁共振检查，提示轻度脑白质脱髓鞘变性，未明确诊断。近半年来，患者自觉左眼睑抬举费力加重，多呈闭目状态，为进一步诊治收入院。入院症见：左眼睑抬举费力，需左眉抬举协同眼睑上抬，左眼不自主眨眼，左口角不自主抽动，瞬目频作，多为闭目状态 ......