蒋金鹏

    (北京军区总医院康复医学科，北京，100700)

    脑卒中偏瘫是是一种临床常见的因脑血液循环障碍引起的突发性疾病，多发于中老年人，其病死率和致残率较高。其后遗症如认知功能障碍、言语障碍等均给患者及家属带来较大的经济及心理负担，此病的治疗与康复对于提高患者的生活质量有重要意义。本次研究在患者常规治疗的基础上应用针灸疗法，1个疗程后观察后发现提高了治疗的总有效率，并降低了致残率，对于脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复具有积极作用，现将结果报道如下。

    1 材料和方法

    1.1 一般资料 病例选自医院2012年7月至2013年3月收治的42例脑卒中偏瘫患者，其中男性26例，女性16例。年龄38.5～82.6岁，平均为(46.5±6.3)岁。将患者随机分为治疗组和对照组各21例。治疗组男性12例，女性9例，平均年龄为(47.4±6.5)岁。对照组男性14例，女性7例，平均年龄为(45.1±7.1)岁。两组患者在性别、年龄、认知功能，病程等基础资料方面无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准:1)符合全国第四次脑血管会议制定的脑卒中偏瘫诊断标准[1];2)有一侧肢体瘫痪;3)均为首次发病，且病程都<28 d，无明显其他并发症。排除标准:1)精神意识障碍患者;2)严重的认知功能障碍或者昏迷患者;3)不签署知情同意书者。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组 给予常规神经内科药物治疗，脑梗死患者以改善微循环、抗凝为主，脑出血患者以脱水降颅压为主，并营养脑神经、改善脑血液循环等。服用补阳还五汤为主的中药，依照患者病情增减量。对患者进行心理康复护理，告知患者此种疾病的治疗时间较长，需给予正确的认知和精心的照顾，帮助患者和家属建立与病魔长期斗争的信心，使其积极配合早期康复治疗。另外，还酌情给予进一步理学疗法和作业疗法[2]。

    1.2.2 治疗组 在对照组的基础上给予针灸治疗，以醒脑开窍疗法[3]作为治疗方案，在头部、颈部以及受累肢体取穴。以内关、三阴交、人中、风池、天柱、完骨、百会为主穴 ......