中西医结合治疗甲状腺功能亢进症近期疗效及远期复发率观察
甲亢,中药,1临床资料,2治疗方法,3观察指标与统计学方法,4疗效标准与治疗结果,5讨论
范亚丽(北京市监狱管理局中心医院内科,北京,100054)
甲状腺功能亢进症是指一组好发于中青年女性的以甲状腺激素分泌增加而导致交感神经系统兴奋性增加和代谢亢进为共同特点的临床综合征[1]。我国女性的发病率约为2%,年发生率高达0.2% ~0.3%[2]。目前临床仍以抗甲状腺药物和手术治疗为主,虽能控制临床症状,但疗程较长,药物不良反应较多,复发率高,给患者身心均带来巨大影响[3]。中医药治疗甲亢具有一定优势,与西药配合使用,既能发挥中药改善甲亢症状的稳定疗效,又能减少西药的不良反应[4]。近年来笔者采用中药辨证论治联合甲巯咪唑治疗本病,取得较好疗效,现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 1)年龄18~65岁;2)符合甲状腺功能亢进症的诊断标准[5];3)以受试前甲状腺激素水平和中医症状体征计分作为病情轻重程度分级依据[5],属轻度和中度患者;4)有独立行为能力并签署知情同意书者。
1.2 病例排除 1)其他疾病所致的甲状腺肿大或高代谢综合征症状,如单纯性甲状腺肿大、自主性高功能性甲状腺结节、神经官能症等;2)有甲亢危象者;3)严重心肝肾功能不全;4)重叠其他内分泌系统疾病和严重造血系统原发性疾病者;5)妊娠或哺乳期妇女;6)精神病患者;7)对本类药物过敏者;8)不配合治疗、治疗结束前失访者。
1.3 一般资料 74例病例均为2007年1月至2011年6月北京市监狱管理局中心医院收治的患者,按随机数字表法分为治疗组(34例)和对照组(40例)。治疗组男13例,女21例,年龄21~37岁,平均(27±5)岁,轻度甲亢18例,中度甲亢16例,平均病程2年。对照组男15例,女25例,年龄20~38岁,平均(29±5)岁,轻度甲亢22例,中度甲亢18例 ......
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