于兴兵 张贤春 谢振年

    (1河北省清河县人民医院普外科，清河，054800;2中国中医科学院西苑医院，北京，100091)

    血管病变是导致糖尿病患者残疾和死亡的重要原因，如果引起下肢感染，形成溃疡，深部组织遭到破坏，则称为糖尿病足(Diabetic Foot，DF)，其发生概率约为15%[1-2]。中医对 DF 的治疗具有很大的优势[3]，中药制剂可改善动脉硬化和微血管病变，使血液流变学恢复正常，从而促进糖尿病足的康复。为探讨地龙提取液对DF的临床疗效，笔者近年来以之治疗本病，现总结报道如下。

    1 临床资料

    1.1 纳入标准 1)年龄45～75岁;2)符合2型糖尿病的诊断标准[4]:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L，或空腹血糖≥7.0 mmol/L，或 OGTT餐后两小时血糖≥11.1 mmol/L;3)肢端皮肤溃疡，或较深的穿透性溃疡合并软组织感染，符合Wagner 1～2级坏疽标准[5]:1级表现为足部皮肤表面溃疡，但无感染表现，2级表现为较深的穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿;4)签署知情同意书。

    1.2 排除标准 1)癌性、结核性及其他特异性的溃疡;2)足部伴有其他严重血管性病变或合并外伤者;3)其他器官或系统严重感染者;4)严重心肝肺功能不全和造血系统疾病者;5)对本类药物成分过敏者;6)妊娠和哺乳期妇女，或有生育计划者;7)精神疾病患者和生活不能自理者;8)不配合治疗及治疗结束前失访者。

    1.3 一般资料 92例病例均为2010年1月至2013年1月我院收治的患者，按随机数字表法随机分为治疗组(40例)和对照组(52例)。治疗组中男性18例，女性22例;年龄51～69岁，平均(52.38±14.39)岁;糖尿病病史4～18年，平均(9.34±2.08)年;DF病史4个月至2年;空腹血糖(13.19±5.76)mmol/L;Wagner分级:1级26例 ......