周 小 军

    (中山市中医院耳鼻咽喉科，中山，528400)

    王士贞教授治疗鼻鼽经验介绍

    周 小 军

    (中山市中医院耳鼻咽喉科，中山，528400)

    王士贞为当代中医耳鼻咽喉科著名教授，本文阐述了中医鼻鼽病定义，分析了鼻鼽病寒热病因病机的历史沿革及相应的治疗方法，重点介绍了王士贞教授对岭南地区鼻鼽病的独到认识，及运用五指毛桃四君子汤及泻白散合辛夷清肺饮治疗鼻鼽的经验。

    鼻鼽；中医临床

    王士贞教授，广州中医药大学中医耳鼻咽喉科学博士研究生导师，全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，世界中医药学会联合会耳鼻喉口腔科专业委员会(第二届)会长，曾任广东省中医药学会五官专业委员会主任委员及全国中医耳鼻咽喉科学分会副主任委员，先后参加高等医药院校试用教材《中医耳鼻喉科学》(3～5版)《中国医学百科全书·中医耳鼻咽喉口腔科学》《中西医临床耳鼻咽喉科学》《中医耳鼻咽喉口腔科学》等中医五官专业系列教材的编写工作，主编新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医耳鼻咽喉科学》及全国高等中医药院校研究生规划教材《中医耳鼻咽喉科临床研究》。

    王士贞教授既为名老中医，同时又熟知现代医学诊断和治疗技术，学贯中西医学，在长期从事的中医耳鼻咽喉科临床工作中积累了丰富的临床经验，突出体现了中医特点和优势，现将王教授治疗鼻鼽的经验加以介绍。

    1 鼻鼽的定义

    鼻鼽，指鼻流清涕，可兼见鼻痒、喷嚏、鼻塞等症状。《杂病源流犀烛·鼻病源流》：“有鼻鼽者，鼻流清涕不止，由肺经受寒而致也。”，《素问玄机原病式》卷一：“鼽者，鼻出清涕也”。鼻鼽的这些症状特征，临床上可见于变应性鼻炎、花粉症、血管运动性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸性细胞增多综合征等疾病，但又不完全对等同于上述疾病，只是在中医治疗上，上述疾病可以参照本病进行辨证论治。需要指出的是，鼽在古文献中有3层含义：1)人体解剖部位名称。系指面颊、颧骨处。《素问·气府论》：“面鼽骨空各。”2)病证名。系指鼻流清涕的证候。《素问·金匮真言》：“故春差病鼽衄。”3)病证名。系指鼻塞不通的证候。《释名·释疾病》解释为：鼽从久，涕久不通，遂至窒塞。在阅读古文献中要注意甑别。

    2 鼻鼽证治源流

    中医学对鼻鼽病的认识源远流长，自《黄帝内经》以来，中医就对鼻鼽有认识且留下了丰富的文献资料，仔细阅读文献并归纳，显示鼻鼽的病机多为虚寒和肺热两类，其中绝大多数医家又以虚寒立论鼻鼽。现代医家大多认为本病初期多为肺虚感寒证，常用药物有甘草、黄芪、防风、白术、细辛、辛夷花、苍耳子、党参、桂枝、桔梗、诃子、五味子、荆芥、蝉蜕、白芷、芍药等 ......