周 娟 胡兰贵

    (山西省中医院研究生部，太原，030021)

    临证体会

    胡兰贵教授用清暑益气膏治疗慢性单纯性鼻-鼻窦炎的经验

    周 娟 胡兰贵

    (山西省中医院研究生部，太原，030021)

    胡兰贵；慢性单纯性鼻-鼻窦炎；清暑益气膏

    胡兰贵教授长期从事中医内科疑难疾病临床研究及治疗，是全国优秀中医临床人才，擅长运用中医经典理论治疗疑难杂病，临证突出“抓主症，用经方”“以脉为根”的辨证思维特点，擅长运用膏方，治疗各种疑难病证。现将胡教授运用清暑益气膏治疗慢性单纯性鼻-鼻窦炎的经验总结如下。

    1 理论研究

    慢性鼻-鼻窦炎(Chronic Rhino Sinusitis，CRS)是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，鼻部症状持续>12周，症状未完全缓解，甚至加重。临床分为CRS(不伴息肉)即慢性单纯性鼻-鼻窦炎、CRS(伴有息肉)两大类。CRS的主要症状为鼻塞，黏性、脓性鼻涕，次要症状为：头部胀痛，嗅觉减退或丧失。诊断时以上述2种或≥2种相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞，黏性、脓性鼻涕必具其一。鼻腔检查：来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物，中鼻道充血、水肿或有鼻息肉。影像学检查：CT扫描显示窦口鼻复合体或鼻窦黏膜病变。病情严重程度判定：按照视觉模糊拟量表(Visual Analogue Scale/Score，VAS)将病情分为轻度(0～3)、中度(3～7)、重度(7～10)。若VAS>5说明患者的生活质量受到影响。其主要是外因(环境性因素，如病原微生物、环境污染物、药物及创伤)和内因(宿主局部因素，如获得性黏液纤毛功能障碍、鼻内结构异常和增生物；宿主系统性因素 ......