赵淑慧 杨彩梅

    (北京市顺义区中医医院，北京，101300)

    联合用药对阻络型类风湿关节炎的治疗分析

    赵淑慧 杨彩梅

    (北京市顺义区中医医院，北京，101300)

    目的：在辨病和辨证相结合的基础上，提出类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)的治疗原则，探讨不同中药联合治疗阻络型RA的疗效情况。方法：选取我院2010年12月至2012年12月收治的60例RA患者按照随机双盲对照试验设计方法将患者分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组口服雷公藤多甙片和尪痹颗粒，对照组口服虎力散胶囊和复方风湿宁。比较治疗4周、8周后的临床疗效及治疗前、后关节的晨僵时间、压痛指数、肿胀指数、类风湿因子转阴情况及不良反应。结果：两组患者治疗4周、8周后，治疗组总有效率分别为83.3%、90.0%，对照组为80.0%和86.7%(P>0.05)；两组类风湿因子转阴率分别为76.7%和70.0%(P>0.05)；且两组治疗前、后关节的晨僵时间、压痛指数、肿胀指数差别都不明显(P>0.05)；而在不良反应方面，治疗组为6.67%，对照组为30.00%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：不同联合用药方式治疗阻络型类风湿关节炎的综合疗效差别不明显，但药物不良反应的发生有不同。

    类风湿性关节炎；阻络型；中药

    类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)是以对称性多发性关节炎为主要临床表现的一种全身自身免疫性疾病，致残率较高，对骨关节侵袭破坏，可导致关节强直、畸形、功能丧失等[1-4]。目前临床治疗主要以西药为主。经典的非甾体类消炎药(NSADIS)和改变病情的抗风湿药(DMARD)，不良反应较多，在临床的使用受到了一定限制。RA属中医痹证范畴，历代医家称之为历节、鹤膝风、顽痹、筋痹、骨痹等[5-6]。近几年来中医药治疗RA的研究有较大进展。我们以不同中药联合用药治疗RA取得了较好的效果，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料 选取我院2010年12月至2012年12月收治的60例RA患者按照随机双盲对照试验设计方法将患者分为治疗组和对照组，每组30例。所有RA患者均符合美国风湿学会1987年RA分类诊断标准[1]，并经中医诊断符合脾虚湿盛风邪阻络证型。治疗组30例，男18例，女12例，年龄为46～72岁，平均年龄为(54±6)岁 ......