刘 乐 唐今扬 李 斌 马 芳 潘 峥 王 倩 寇秋爱

    (中国中医科学院西苑医院，北京，100091)

    消炎止痛膏(东乐膏)外治类风湿关节炎关节疼痛的临床研究

    刘 乐 唐今扬 李 斌 马 芳 潘 峥 王 倩 寇秋爱

    (中国中医科学院西苑医院，北京，100091)

    目的：内科治疗加用消炎止痛膏，对缓解活动期类风湿关节炎(RA)关节疼痛较单纯内科治疗具有更好的疗效。方法：遵循随机、对照、重复的原则，采用双盲的方法，将72例活动期RA关节疼痛受试者，按1∶1的比例随机分为消炎止痛膏组和安慰剂组，观察主要疗效指标的变化情况。结果：消炎止痛膏组优于安慰剂组(P均<0.05)。结论：消炎止痛膏能够有效地缓解活动期RA关节疼痛，且安全性好。

    活动期RA；关节疼痛；中医外治法；清热解毒

    类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)是以致残性为特征的自身免疫性疾病，其已成为人群丧失劳动力的主要原因之一[1]。活动期RA炎症反应剧烈，疼痛明显。因此缓解活动期RA的关节疼痛，是风湿学界首要解决的问题。

    临床常用的抗风湿药、非甾体抗炎药、糖皮质激素和生物制剂[2]等大多具有明显的不良反应，而内服中草药又易产生胃肠道刺激，因此上述药物的临床应用在很大程度上受限。中医外治法用药则大多采用温经散寒之品[3]，方式大多采用温和之法[4]。根据RA活动期的临床表现，我们认为其证当属“热毒蕴结、气滞血瘀”。消炎止痛膏(东乐膏)主要为局限性炎症表现的疾病所研制，具有“清热解毒、行气活血、消肿止痛”作用，因此用于治疗活动期RA关节疼痛尤为恰当。本研究旨在观察消炎止痛膏外用于活动期RA关节疼痛的临床有效性及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例来源：本研究的72例受试者均来自2010年5月至2011年9月中国中医科学院西苑医院风湿病科门诊。纳入标准：1)符合1987年美国风湿病学会(American College of Rheumatology，ACR)类风湿关节炎及活动期诊断标准；2)X线片分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期；3)“热毒蕴结、气滞血瘀”作为观察证型；4)小关节为观察部位(每个受试者只观察一个疼痛最重的关节 ......