张 静张亚男张纾难

    (1北京中医药大学研究生院，北京，100029；2中日友好医院中医呼吸科，北京，100029)

    张纾难教授治疗过敏性鼻炎经验

    张 静1张亚男1张纾难2

    (1北京中医药大学研究生院，北京，100029；2中日友好医院中医呼吸科，北京，100029)

    本文主要介绍张纾难教授治疗过敏性鼻炎经验。导师张纾难教授认为阳虚是过敏性鼻炎发病的重要因素之一，并将温阳通窍，同时兼顾脏腑、调理体质的治疗法则用于临床，取得显著效果。

    过敏性鼻炎；临床经验；温阳通窍；调理体质

    过敏性鼻炎是一类常见病，在我国的发病率大概在10%～20%，随着空气污染加重及生活方式的急剧变化，该病发病率呈逐年升高的趋势[1]。患者常于接触冷空气或吸入刺激性气味时出现喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等症状。如反复发作不能有效控制可能进展为咳嗽变异性哮喘、下呼吸道感染、支气管哮喘等[2]。

    导师张纾难主任医师从事临床工作近30年，对慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、慢性咳嗽等各类呼吸系统疾病具有丰富的临床经验，对过敏性鼻炎及相关过敏性疾病用温阳通窍同时兼顾脏腑、调理体质的治疗法则，临床效果显著，现将其经验总结报道如下。

    1 病因病机

    过敏性鼻炎属中医学“鼻鼽”范畴。阳虚是贯穿鼻鼽发病始末的重要原因之一。首先多表现为寒邪犯肺、阳经不利。肺开窍于鼻，鼻窍与外界相通，是人体卫外的第一道门户，对四时之气敏感，最易感受外邪。而风为百病之长，其为阳邪易袭阳位，头为诸阳之会，若风夹寒邪侵袭，则鼻户首先受累，表现为流涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等寒阻阳明经脉症状。故《济生方·鼻门》曰：“风寒乘之，阳经不利，则为壅塞，或为清涕。[3]”其次表现为卫阳不充，正气不足。临床发现异味气体刺激亦可引发鼻鼽相关症状。所谓邪气，不正即为邪，包括范围甚广，凡能引起人体疾病的因素 ......