孔令博刘清泉杨 琦高 洁付跃峰

    (1北京中医药大学东直门医院，北京，100700；2首都医科大学附属北京中医医院，北京，100010；3中国人民解放军第306医院，北京，100101)

    芪归银方对抗生素体外抑制多重耐药铜绿假单胞菌作用的影响

    孔令博1刘清泉2杨 琦1高 洁3付跃峰1

    (1北京中医药大学东直门医院，北京，100700；2首都医科大学附属北京中医医院，北京，100010；3中国人民解放军第306医院，北京，100101)

    目的：探讨芪归银方含药血清联合抗生素对多重耐药铜绿假单胞菌的体外抑制作用。方法：运用二倍稀释法检测单用抗生素、空白血清、含药血清及血清联合抗生素的体外抑菌情况。结果：空白血清对多重耐药铜绿假单胞菌无体外抑菌作用，含药血清则具有明显的体外抑菌作用；抗生素联合含药血清较单纯抗生素和抗生素联合空白血清的抑菌情况有明显差异。结论：芪归银方含药血清能够降低抗生素的MIC值、MBC值，提高抑菌率，含药血清与抗生素具有体外协同抑菌作用。

    芪归银方；含药血清；抗生素；多重耐药铜绿假单胞菌；体外抑菌

    由于第三代头孢菌素和碳青霉烯类抗生素在临床上的广泛应用，近年来多重耐药和泛耐药菌株的检出率不断增高，铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶类和碳青霉烯类抗生素的耐药性明显增加[1-2]。其在国内各大医院细菌分离率调查中均居于首要位置[3]。众所周知，抗生素的不合理使用是细菌耐药的根源，因此，目前无论是多粘菌素或多种抗生素联合应用，还是研发新型抗生素等都不能有效解决细菌耐药问题。而近年来的研究证实了中医药在细菌耐药方面极具良好的应用前景[4]。现代药理学研究表明中药抑菌成分较多，可作用于细菌的不同部位和繁殖的不同阶段，并对细菌的多个代谢环节发挥作用，故不易产生耐药性[5]。有鉴于此，本实验以芪归银方为对象，研究含药血清与抗生素的协同作用，具体如下。

    1 材料

    1.1 药物 芪归银方(黄芪60 g、当归15 g、金银花15 g、青蒿10 g、虎杖10 g)提取物(1.0 g/mL)，由北京中医药大学中药学院中药研究室提供；头孢他啶(深圳致君制药有限公司，产品批号E20100102)、头孢哌酮舒巴坦钠(辉瑞制药有限公司生产，产品批号1039098)、亚胺培南西司他丁钠(Merck＆Co.，Inc.USA，产品批号100231)，均购自北京中医药大学东直门医院药剂科，分别用生理盐水配制成512μg/mL、512μg/mL(以头孢哌酮的量计算)和128μg/mL(以亚胺培南的量计算)的溶液 ......