刘 奕吴海柱徐慧媛

    (1中国医学科学院北京协和医学院，北京，100730；2房山区史家营乡社区卫生服务中心，北京，102461)

    老中医经验

    徐慧媛治疗慢性胃炎的经验

    刘 奕1吴海柱2徐慧媛1

    (1中国医学科学院北京协和医学院，北京，100730；2房山区史家营乡社区卫生服务中心，北京，102461)

    徐慧媛教授是北京市级第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临床经验丰富，尤其在脾胃疾病方面学验俱丰。慢性胃炎为临床常见病、多发病，徐教授认为该病以肝气不疏为主要病机；其病位在于中焦；临床以肝胃不和、肝脾不和证型多见。中焦之证以调和为上，调和之剂首选小柴胡汤。文章总结了徐慧媛教授以小柴胡汤化裁自创“胃炎方”疏肝和胃治疗慢性胃炎等上消化道疾病的经验，并举临床验案2例以飨同仁。

    小柴胡汤；疏肝和胃；慢性胃炎；中医药；学验传承

    徐慧媛教授师从于著名国家级中西医结合专家史济招教授，是北京市级第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，现任北京协和医院主任医师，从事中医临床工作30余载，临证经验丰富，疗效突出，对于慢性胃炎等消化系统疾病有独到的见解，试浅析一二，供同道参合。

    1 病因病机及治法

    慢性胃炎是消化系统的常见病、多发病，在我国人群中发病率高达60%以上[1]。表现为胃脘不适，或隐隐作痛，或满闷不舒。常以饮食不节、紧张劳累、情志不遂等为诱发因素。中医认学为胃主受纳、脾主运化[2]，共同发挥消化食物、吸收营养的功能，以满足机体功能活动之需，而脾胃的受纳、运化功能又是在肝之疏泄作用下完成，因此消化系统疾病多与肝、脾、胃密切相关。临床上不少胃炎患者除胃脘本身症状外，还常伴有焦虑、抑郁[3]、睡眠障碍[4]等症。脉象也多见弦脉，故徐教授辨证以肝胃不和、肝脾不和或肝气不疏、胃失和降居多，由此而产生调和肝脾(胃)、疏肝健脾(和胃)等治法。

    2 处方用药

    “胃炎方”组成：柴胡10 g，黄芩10 g，法半夏10 g，党参10 g，预知子10 g，白梅花10 g，炒麦芽15 g，炒谷芽15 g，炒鸡内金10 g，炙甘草10 g。方中柴胡苦辛升散、疏肝解郁，黄芩苦寒降泻、清热燥湿，半夏辛开散痞、燥湿化痰 ......