陈 晟 王宝凯 相 莉 霍宇薇 郭盛楠 赵吉平

    (北京中医药大学东直门医院，北京，100700)

    “肺与大肠相表里”理论与荨麻疹诊治相关性探析

    陈 晟 王宝凯 相 莉 霍宇薇 郭盛楠 赵吉平

    (北京中医药大学东直门医院，北京，100700)

    中医学认为肺脏与肠腑在生理上相互配合，在病理上相互影响，且二者与皮毛都有着直接与间接的联系。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，肺与大肠相关理与本病的诊治有着密切的相关性，其不仅体现在荨麻疹的发病机制中，还体现在临床中对本病的治疗不离治肺、通腑二则。该理论在皮肤病的防治方面应用很广泛，并对外感热病、内伤杂病的治疗也具有重要的指导意义。

    肺与大肠相表里；荨麻疹；相关性

    “肺与大肠相表里”理论是中医藏象学重要理论之一[1]。它代指了肺脏与肠腑之间的互相关联和影响，并指导着临床中诸多疾病的辨证和治疗，其治疗效果也反证明了“肺与大肠相表里”理论的正确性。本文尝试通过归纳梳理“肺与大肠相表里”的理论渊源，探析其与荨麻疹发病机制及治疗中的相关性，以期为此理论在临床中具体运用提供一定的理论支撑。

    1 中医对“肺与大肠相表里”理论的认识

    “肺与大肠相表里”理论源于《黄帝内经》，《灵枢·本输》曰：“肺合大肠，大肠者，传道之府”，体现了肺脏肠腑阴阳表里相配合的关系。脏腑表里相合，主要是通过经脉联系和生理功能的相互配合而体现的。《灵枢·经脉》云：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，……上隔属肺……”，“大肠手阳明之脉，……络肺下隔属大肠”。这种由经脉互相络属构成的表里关系，主要表现在生理上的互相配合：即“肺主治节”，居高临下，调节一身之气，并主气机之升降，而大肠为“传导之官”，是传化糟粕之腑，肺气宣降有节可以促进大肠“传化物”功能的正常发挥，大肠传导正常，腑气通畅，气机调顺，启闭有度，亦有助于维持肺的宣降功能；若腑气不通，糟粕不行，肺失宣肃，秽浊之气熏蒸，必使肌肤晦黯无泽或变生疮痒[2]。

    2 肺、大肠相关理论在荨麻疹发病机制中的体现

    2.1 中医对荨麻疹的认识 荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，其特点是皮肤出现红色或白色疹块，突然发作，发无定处，时隐时起，遇风易发，消退后不留任何痕迹[3]，并可伴有发热、腹痛、腹泻或其他全身症状[4]。属中医学“瘾疹”“风疹块”“风团”“风疙瘩”的范畴，中医认为本病的发生常与禀赋不耐、风邪侵袭、食用鱼虾荤腥等因素有关。临床以风寒束表、风热犯表、胃肠湿热和血虚风燥证型较为常见[5] ......