张海燕 彭 勃 谢世平 郭会军 姜 枫 梁润英 谢忠礼 陈建设 郭选贤

    (河南中医学院，郑州，450046)

    艾滋病“艾毒伤元”发病机制中湿邪作用的探讨

    张海燕 彭 勃 谢世平 郭会军 姜 枫 梁润英 谢忠礼 陈建设 郭选贤

    (河南中医学院，郑州，450046)

    基于长期的艾滋病临床实践经验与国家973计划中医基础理论重大专项——艾滋病中医病因及发病机制的研究项目的实施，项目组提出并验证了“艾毒伤元”的艾滋病发病学说，“艾毒”是致病因素，“伤元”是基本病机，在元气损伤的过程中，湿邪始终贯穿其中，且因于“同气相求”的中医理论演绎出艾滋病更易发于湿邪体质的人体。

    艾滋病；病因；病机；湿邪；中医

    我们前期通过对334篇艾滋病文献的定性和计量分析、1 574例艾滋病病例回顾对照、1 220例艾滋病患者和非艾滋病病毒感染人群的流行病学调查以及十多年的艾滋病临床治疗实践，反复比较、归纳，提出了“艾毒伤元”[1-5]的艾滋病中医病因病机理论。在公开发表的科技论文中，对“艾毒”[6-8]做了细致详尽的描述和阐述，但“艾毒”如何“伤元”，怎样“伤元”，尚未做出重点解释，笔者结合中医经典理论、艾滋病的病原学特征和临床表现，发现在艾滋病元气损伤的过程中，湿邪始终起着关键作用，特阐述如下，敬请指正。

    1 “艾毒伤元”的提出和验证

    艾滋病具有传染性，文献分析将之归于“疫”“疫疠”“戾气”等范畴。“艾毒”的提出因于艾滋病病邪的毒、湿、热特性，即临床上可见艾滋病传播他人，发病缠绵难愈、热毒积聚等湿热流注的症状体征，“艾毒”不是现代医学的人类免疫缺陷病毒——艾滋病病毒的简称，它的命名体现了该病邪的致病特性、又具有唯一性和准确性[6]。艾滋病发病到一定阶段后人体五脏亏损，气血阴阳俱衰，体内湿痰积滞、毒聚瘀停，直致全身衰弱、邪毒独霸而亡。此邪动摇了人身之根本——元气，故为艾滋病发病学说“艾毒伤元”的理论和实践依据[9-10]。

    我们检索了自有期刊文献记载以来将近三十年的艾滋病中医药相关文献[11-13]，选择符合纳入标准的艾滋病病因病机的文献共334篇，根据制定的“艾滋病中医文献信息提取表”收集所需信息，将艾滋病发病的内外因、病位、病机、辨证分型、治法及用药等进行分类统计，并将证候进行数据挖掘，提取证素后进行Logistic回归与主成分分析，综合统计结果显示，艾滋病起因为感受疫毒或疠气，艾毒经血络和皮肤黏膜入侵机体，伤及脾、肺、肾等脏，气阴亏虚，火热、湿毒、痰邪等病理因素作乱 ......