李得民 疏欣杨 杨道文 张纾难 刘金民

    (1 中日友好医院中医肺病科，北京，100029; 2 北京中医药大学东方医院脑病科，北京，100078)

    中西医结合治疗脑卒中后遗症患者社区获得性肺炎临床研究

    李得民1疏欣杨1杨道文1张纾难1刘金民2

    (1 中日友好医院中医肺病科，北京，100029; 2 北京中医药大学东方医院脑病科，北京，100078)

    目的：观察中西医结合治疗脑卒中后遗症患者社区获得性肺炎的临床疗效。方法：将67例痰热腑实型脑卒中后遗症患者社区获得性肺炎随机分为试验组和对照组，对照组33例给予常规西医治疗，试验组34例在对照组基础上采用(振动排痰机—肠内营养—中医辨证)三联合治疗，对比观察两组疗效及不良反应。结果：试验组总有效率为94.12%，对照组总有效率为75.76%，两组治疗后炎性反应指标比较疗效相当(P>0.05)，但试验组在临床总疗效、中医证候积分方面，都明显优于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例来源于2012年2月至2013年8月在本院中医肺病科住院的脑卒中后遗症患者，除外其他急、慢性呼吸系疾患或在慢性呼吸系疾患基础上并发肺炎者，中医辨证为痰热腑实证。67例患者均为院外感染发病，按随机数字表法随机分为试验组和对照组，试验组34例，男性13例，女性21例，年龄43～101岁，平均(79.67±14.12)，缺血性卒中28例，出血性卒中3例，混合性卒中3例，高血压病21例，糖尿病11例，冠心病8例;对照组33例，男性12例，女性21例，年龄56～101岁，平均(80.87±12.57)，缺血性卒中30例，出血性卒中2例，混合性卒中1例，高血压病19例，糖尿病10例，冠心病9例。两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照2006年中华医学会呼吸病学分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[3]的诊断标准。1)新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。2)发热。3)肺实变体征和(或)湿性啰音。4)WBC>10×109/L或2 治疗与观察方法

    2.1 治疗方法

    2.1.1 对照组 给予内科常规护理 ......