秦 钊 魏跃钢

    (1 南京中医药大学，南京，210029； 2 江苏省中医院，南京，210029)

    魏跃钢教授辨证治疗雄激素源性脱发的临床经验

    秦 钊1魏跃钢2

    (1 南京中医药大学，南京，210029； 2 江苏省中医院，南京，210029)

    雄激素源性型脱发是皮肤科临床常见的毛发疾病，一般无明显自觉症状，很多患者因影响美观而积极求治。本文将对魏跃钢教授多年来在雄激素源性型脱发的治疗中的临床经验进行整理、归纳和总结，概括得出本病的病因病机、辨证论治，临床治疗时必须做到辨病与辨证相结合，内外结合、标本兼顾，愿为临床治疗本病提供参考价值。

    雄激素源性型脱发；辨证论治；临床经验

    雄激素源性型脱发(Androgenetic Alopecia，AGA)又名脂溢性脱发，是皮肤科临床上常见的毛发疾病，中医称其为“油风”“发蛀脱发”“白屑风”“蛀发癣”等。多见于20～30岁之间皮脂腺分泌比较旺盛的青壮年男性，其临床症状多表现为头皮油脂分泌多，头皮及头发油腻感，常伴有头皮屑增多、头皮痛痒等。AGA一般都先从头部的两额角、前额和头顶开始，继而弥漫整个头顶部，症状严重的患者脱发区域将变得油光发亮，剩余头发变得枯黄细软，头部两侧和枕后的毛发基本正常。魏跃钢教授是主任中医师、硕士生导师、博士生导师，从事毛发疾病研究及诊疗10余年，对AGA的诊疗有着颇为丰富的临床经验，笔者有幸跟师学习，现将总结得出的诊治经验报道如下。

    1 病因病机

    中医学对脱发早有认识，认为毛发的生长代谢，源于脏腑，本于精血，荣于经络，长于皮肤腠理。《灵枢·天年》中就载有：“四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，膝理始疏，荣发颓落，发鬓斑白。”又《金匮要略》载“夫失精家，目眩发落，脉极虚芤迟。”历代医家对脱发的论述亦较多，如《素问·上古天真论篇》云：“女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕”“丈夫五八，肾气衰，发堕齿槁，八八，则齿发去。”《诸病源候论》认为：“若血盛则荣于须发，故须发美；若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。”《医林改错·通窍活血汤所治之症目》曰：“伤寒、瘟病后头发脱落，名医书皆言伤血，不知皮里肉外血瘀，阻塞血路，新血不能养发，故发脱落。无病脱发，亦是血瘀。”现代医家对脱发的认识有很多 ......