王伟明 王 磊 彭建中

    (1 北京中医药大学，北京，100029； 2 中国中医科学院广安门医院，北京，100053； 3 卫生部中日友好医院，北京，100029)

    双肾盂、双输尿管畸形伴反复发作性尿路感染案

    王伟明1，2王 磊1，3彭建中1

    (1 北京中医药大学，北京，100029； 2 中国中医科学院广安门医院，北京，100053； 3 卫生部中日友好医院，北京，100029)

    通过中医辨证论治，使1例双肾盂、双输尿管畸形伴反复尿路感染患者的泌尿系感染复发次数显著减少，并提高了其生活质量。结果认为：中医药在降低反复尿路感染患者复发次数、提高生活质量方面较西医有一定优势。

    双肾盂；双输尿管畸形；反复发作性尿路感染；辨证论治

    尿路感染在老年人感染性疾病中居第2位[1]，60岁以上女性尿路感染发病率高达10%～20%[2]，并随年龄增长会越来越高[3]。尿路结构异常是尿路感染的易感因素[2]，有资料显示，尿路感染伴尿路异常大约30%～40%，合并尿路异常者临床病程长，常再发[4]。尿路感染影响患者的生活质量，对于反复发作患者，多意味着既往抗感染疗效不佳和后续治疗中仍有反复发作的风险。笔者采用单纯中药辨治双肾盂、双输尿管畸形伴反复发作性尿路感染案1例，取得了一定的效果，报道如下。

    患者，女，73岁。初诊日期：2012年7月8日。主诉：间断尿痛、尿频、尿急40余年，加重伴反复发作1年。患者40余年前因劳累后着凉，出现尿痛、尿频、尿急，查尿常规白细胞阳性，诊断为“尿路感染”，经抗炎(庆大霉素、青霉素)治疗约5 d后症状缓解。自此，尿痛、尿频、尿急症状易于在劳累、着凉、情绪波动、饮食不节或饮水过少时出现，平均每年1～2次，每次经抗炎(药物同前)治疗约3～5 d后缓解。约从20年前开始，患者尿痛、尿频、尿急症状发作频次增至每年2～3次，且程度加重，曾于附近医院经静脉肾盂造影证实存在双肾盂、双输尿管畸形，病发时不适症状可经抗炎(药物同前)治疗5～7 d后缓解。约从5年前开始，患者尿痛、尿频、尿急每年发作3～5次 ......