叶 斌 钟 涔

    (1 复旦大学附属华山医院永和分院，上海，200436； 2 上海市第一人民医院，上海，200080)

    指推法治疗急性期肩周炎的临床分析

    叶 斌1钟 涔2

    (1 复旦大学附属华山医院永和分院，上海，200436； 2 上海市第一人民医院，上海，200080)

    目的：肩关节周围炎是临床上一种常见疾病。指推法遵循“以痛为腧、不痛用力”的原则，能够减轻患者在治疗过程中的疼痛感。本研究通过与中药热敷配合红外线照射的疗法对照，观察指推法治疗急性期肩周炎的临床疗效。方法：将70例急性期肩周炎患者随机分为指推法治疗组及热敷对照组，治疗前后分别进行视觉疼痛评分及肩关节功能评分，对比两者间差异。结果：两组患者治疗后均取得一定的疗效，指推法对于急性期肩周炎疼痛的缓解及症状的改善都明显优于热敷对照组。结论：早期干预肩周炎患者可取得良好的治疗效果，指推法治疗急性期肩周炎患者疼痛感轻，疗效更为显著。

    指推法；肩关节周围炎；急性期

    肩关节周围炎多发于50岁以上中老年人[1]，女性患者多见，其急性期主要表现为肩关节疼痛。传统的保守疗法包括推拿、针灸、热敷以及制动等，对于急性期肩周炎的治疗，如果治疗不当，往往因为局部炎性反应引起剧烈的疼痛感，或者使局部粘连加重，导致部分患者错过了最佳治疗时间，延长了病程。《灵枢》有云“以痛为腧”，是治疗以疼痛为主要表现的经筋病的原则，在长期的临床实践中，推拿从业者总结出“以痛为腧、不痛用力”的治疗方法，依循这一原则，运用指推法治疗急性期肩周炎可大幅减轻患者治疗过程中的疼痛感，提高患者的依从性。我们将70例急性期肩周炎患者随机分组，采用指推法治疗作为治疗组，用中药热敷配合红外线照射作为对照组进行比较，现将观察结果报道如下。

    1 临床资料

    全部病例来自闸北区中医医院和华山医院永和分院门诊，总共70例，其中男性31例，女性39例，病程最长3周，最短2 d，年龄最大65岁，最小41岁，均无外伤史，排除肿瘤、结核、骨折等疾病，全部病例符合肩周炎急性期的诊断标准。随机分为治疗组、对照组各35例。

    2 病例选择

    2.1 诊断标准 参照上海市卫生局编写，2003年12月第二版《上海市中医病症诊疗常规》关于肩周炎的现代医学分型(急性期)拟定：1)肩部疼痛明显；2)夜间疼痛剧烈；3)主动活动受限。

    2.2 中医分型 参照上海市卫生局编写，2003年12月第二版《上海市中医病症诊疗常规》关于肩周炎的中医分型拟定：1)风寒湿痹：肩部窜痛 ......