刘松岩 杜 梁 王 镁

    (1 辽宁中医药大学附属医院内分泌科，沈阳，110032； 2 沈阳市骨科医院，沈阳，110044)

    思路与方法

    糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的中医证型分布规律浅探

    刘松岩1杜 梁2王 镁1

    (1 辽宁中医药大学附属医院内分泌科，沈阳，110032； 2 沈阳市骨科医院，沈阳，110044)

    目的：探讨糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(Diabetes Lower Extremity Arteriosclerosis Obliterans，DLASO)的中医证型分布规律。方法：对2009年9月至2012年9月住院的DLASO患者进行中医辨证分型，比较不同证型与性别、年龄、糖尿病病程、体重指数、糖化血红蛋白、血脂等因素的关系。结果：454例DLASO患者的合并症和并发症中高血压病最多，其次为糖尿病周围神经病变、血脂异常症、冠心病、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病。合并高血压、糖尿病周围神经病变、血脂异常症的患者均超过60%。患者以气阴两虚兼血瘀型为最多(381例，83.92%)与湿热困脾兼血瘀型、阴阳两虚兼血瘀型相比，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 西医诊断标准 糖尿病诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L；或空服血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L；或OGTT试验中，2小时葡萄糖水平≥11.1 mmol/L；无糖尿病症状者，须经另一天重复试验验证。DLASO诊断标准：糖尿病病史符合1999年WHO糖尿病诊断标准；有下肢症状(间隙性跛行、下肢静息痛、足温低、毛发少或足部皮肤发绀)、股动脉闻及杂音、足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失；静息踝肱指数ABI

    2 结果

    2.1 患者一般情况 共纳入DLASO病历454例。男性256例，女性198例，比例为1.29∶1，差异有统计学意义(P

    表1 患者糖尿病并发症、合并症患病率情况

    2.2 DLASO常见中医证型分布 因阴虚热盛兼血瘀型只有1例，故将气阴两虚兼血瘀型、湿热困脾兼血瘀型、阴阳两虚兼血瘀型三个证型进行比较分析。454例中以气阴两虚兼血瘀型最多(381例，占83.92%)，其次为湿热困脾兼血瘀型(48例，占10.57%)和阴阳两虚兼血瘀型(24例，占5.29%)。湿热困脾兼血瘀型、阴阳两虚兼血瘀型与气阴两虚兼血瘀型相比差异具有统计学意义(P

    表2 患者中医证型分布

    注：与气阴两虚兼血瘀型比较 ......