李 勤

    (中国中医科学院广安门医院南区，北京，102618)

    综 述

    代谢综合征的中医药研究进展

    李 勤

    (中国中医科学院广安门医院南区，北京，102618)

    代谢综合征的发病率呈逐年上升趋势，已成为威胁公众健康的重大疾病之一。本文从病因、病机、辨证论治等方面综述了近年来中医药对代谢综合征的研究概况，深化对该病的认识，提出今后的研究思路和方向，从而充分发挥中医药防治代谢综合征的特色和优势。

    代谢综合征;中医药研究;综述

    代谢综合征(Metabolic Syndrome，MS)是以肥胖、血脂紊乱、糖代谢异常、高血压等多个代谢性疾病共同出现为特点，是心血管病危险因素在同一个体内聚集，最终促发动脉粥样硬化及心脑血管疾病的发生[1]。近年来MS的发病率逐年上升，成为威胁公众健康的重要公共卫生问题。中医药通过整体观念和辨证论治，对其防治具有多层次、多环节、多途径、多靶点的系统调节作用，显示出良好的优势，现将近年来中医药对MS的发病及其相关临床研究综述如下。

    1 病因探讨

    MS是近年来西医学提出的病名，中医学无此名称，但中医学对本病的各个症候和并发症的相关认识散记在“肥满”“湿阻”“消渴”“痰浊”“眩晕”“胸痹”等各篇中。近代各医家通过临床实践并结合前贤论述，对其病因探讨主要集中在以下方面：1)过食肥甘、饮食失节：龚光明[2]认为过食油腻厚味，脾胃运化失职，精微物质不能正常布散，酿成膏脂蓄积体内，壅塞于组织和皮下，则致肥胖。刘喜明[3]认为过食肥美，或饮食过量，积聚体内，遂成肥人。2)久坐少动、劳逸失度：仝小林[4]认为脾主肌肉、四肢，活动减少必然影响脾的运化，脾失健运，饮食水谷不能归化，变生湿痰浊。宋新安[5]认为由于社会现代化进程，人们体力消耗减少，摄入的过多营养物质不能通过体力活动来消耗，聚集体内，转化为脂肪存于机体。3)肝失疏泄、情志不畅：徐秀秀[6]认为肝主疏泄，饮食入胃，依赖肝之疏泄，若肝气郁滞，不能疏泄水谷，则渗泄中满之证丛生。沈达[7]认为肝主疏泄，调节脾胃气机升降。情志不舒，肝气横逆犯脾，脾胃运化失健，则水谷精微不能输布，导致MS的发生。4)体质薄弱、禀赋不足：彭扣芝[8]认为个体体质的胖瘦受先天禀赋影响，如《医学实在易》记载：“素禀之盛，由于先天……大抵素禀之盛，从无所苦，惟是湿痰颇多”。说明素体丰盛，多禀受于父母，这与现代医学所指出的MS有遗传倾向是相吻合的。5)年龄增长、代谢失调：吕崇山[9]认为随着年龄增长，脾肾气虚，津液流通不畅 ......