刘占宝 李春桐

    (1 天津254医院，天津，300000; 2 天士力信息中心，天津，300402)

    原络配穴的临床应用概况

    刘占宝1李春桐2

    (1 天津254医院，天津，300000; 2 天士力信息中心，天津，300402)

    原络配穴是具有特殊治疗作用的特定的配穴方法，在络穴的配伍规律中最为多见，也是重要而常用的配穴法，从古至今，一直为针灸医生所钟爱。从知网中检索原络配穴，共检出82条结果，经过筛选，涉及临床经验和研究的共27篇。按系统疾病进行分析，发现对神经系统、消化系统、呼吸系统、循环系统均有应用报道。其中对血管性痴呆、中风后语言功能障碍、动脉硬化性脑病，这种常见的临床上难以治疗的老年病疗效显著，且简便易行。缺少对内分泌、泌尿、生殖系统疾病的临床报道。望广大同道，在内分泌、泌尿、生殖系统疾病的治疗实践中进行总结报道。以丰富中医针灸的内容，使中医学宝库的内涵更为充实。

    原穴;络穴;原络配穴

    原穴首载于《灵枢·九针十二原》，是指脏腑原气经过和留止的腧穴。络穴首载于《灵枢·经脉》，是络脉从经脉分出部位的腧穴[1]。原络配穴的出现则最早起源于《针灸大成》中的《十二经治证主客原络歌》[2]，其中全面介绍了表里经主客原络配穴的辨证选穴法以及适用的临床病证，后世医家以此为基础结合临床病症的观察把这种配穴法演化为3种：1)表里经原络配穴法，即本经的原穴与表里经的络穴相配，适用于表里经有病者.相表里脏腑经络同病，先病者为主，取本经原穴(主穴)，后病者为客，取相表里经脉络穴(客穴);2)本经原络配穴法，即本经的原穴与络穴相配，适用于由内伤、外感迁延而成的多种慢性疾病[3];3)异经原络配穴法，即异经原穴与络穴相配[4]。在传统的针灸医治中，原穴主要针对脏腑相关疾病的治疗，络穴则多用于表里经病症的诊治，而原络配穴方法的出现是对该传统的一大突破，它可以根据病因病机灵活变通，异经原络配穴法更是使原络配穴法在医学临床研究中得以广泛的应用，扩大了其主治范围。

    1 原络配穴在神经系统疾病中的应用

    在原络配穴为主治疗血管性痴呆(Vascular Dementia，VD)的临床疗效研究中，孙波[5]等将90例VD患者随机分为西药组、针刺组和针药组，每组患者30例。其中，西药组用都可喜进行治疗;针刺组则是选取原络配穴加上百会、风池、神庭、四神聪;针药组选取针刺组的穴位并同时服用都可喜。6周的治疗结束以后，观察各组疗效，可以明显的发现针药组效果高于其他两组。赵惠[6]等在观察针刺为主治疗VD的临床疗效时 ......