汤 玲 顾慧霞 王铁峰 王东红 刘雁峰 晏 军 肖承悰

    (1北京中医药大学东直门医院，北京，100700;2北京市鼓楼中医院，北京，100700)

    子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，临床以月经过多、经期延长或子宫不规则出血为主要表现。多发于30～50岁的生育期妇女，临床发病率约25%。经尸检资料发现35岁以上妇女子宫肌瘤的发病率约为20%[1]。目前现代医学主要的治疗方法有介入及手术切除等方法，患者多较难接受。而中医药为无创治疗方法，具有疗效肯定、不良反应少、费用低廉等优势。

    名老中医肖承悰教授，家学渊源，擅长治疗各种妇科疾病，在中医药治疗妇科良性肿瘤方面亦有独到的见解，她针对子宫肌瘤提出了“益气祛瘀，补消结合”的治疗原则，笔者跟随肖承悰教授对子宫肌瘤的治疗进行了临床观察，总结了老师的治疗经验，受益颇多，现介绍如下。

    1 病机

    1.1 气虚血瘀 对于症瘕的形成，历代医家均有论述。《景岳全书·妇人规》中有较全面的描述:“瘀血留滞作症，唯有妇人有之”。分析其病机是由于子宫肌瘤患者病程较长，出血较多，致阴血亏虚，气随血耗导致气虚;气虚运血无力，血流缓慢，停蓄胞宫，日久则成症瘕[2];所以子宫肌瘤患者，多出现经量过多，有块，色紫，下腹疼痛部位不移，舌质紫暗或有瘀斑，或舌下静脉色深增粗 ......