庞英华

    (广西百色市人民医院中医科，百色，533000)

    原发性高血压(简称高血压)是常见的慢性病，在我国高血压人群中，绝大多数是轻、中度高血压(占90%)，现我国高血压患者至少有2亿人群。降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件[1]。目前高血压的临床治疗主要以口服降压药物为主，其有降压持久、不良反应少、服用方便的优势，但有相当多的轻、中度高血压患者不愿服降压药，或体弱多病不宜多服降压药以及久服出现耐药。本病相当于中医“眩晕”“头痛”等病证范畴，许多中医学者在中医药治疗高血压方面进行了积极的探索，中医外治法即是其中之一，吴尚先在《理渝骈文》中指出:“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药。所异者，法耳!医理药性无二，而神奇变幻”。外治法具有方法简单、降压效果好、不良反应少的优点，已被愈来愈多的高血压患者所接受，显示出其不可忽视的临床应用价值。现将近5年来中医外治法治疗高血压的临床研究综述如下。

    1 中药外治法

    1.1 中药浴足法 浴足法简便易行、安全可靠且有一定疗效。黄桂宝等[2]遵邓铁涛教授的浴足方[药物组成:怀牛膝、川芍、天麻、钩藤(后下)、夏枯草、吴茱萸、肉桂]恒温浴足，2次/d，疗程2周，结果表明，在改善临床症状方面，总有效率为96.70%;在降压效果方面，浴足方组较之温水浴足组在降低舒张压方面为优。时彦等[3]用复方钩藤散浴足30例，对照组予开博通片口服，12.5～25 mg/次，2次/d，共4周;治疗组以夏枯草30 g、钩藤20 g、菊花20 g加水浸泡2 h，煮沸15 min，药汁泡足，1剂/d，每晚1次，与对照组比较，具有良好的降压效果，并能较好地改善临床症状。足部为足三阴经之起点，又是足三阳经的终点，经络穴位起着沟通表里内外，调节十二经气血阴阳的作用，浸洗药液中的某些成分可经皮肤、汗腺、毛囊吸收，渗透进入体内，通过经络与穴位途径，直接改善动脉血管壁的弹性，解除细小动脉的痉挛状态，使阻力血管扩张，外周总阻力下降而降低血压。

    1.2 药枕法 药枕法属气味疗法，取具备挥发性、芳香味药物为主的中草药置配枕内，取药性直达脑之效。王忠萍[4]选用桑寄生 150 g、丹参 200 g、白菊花 150 g、益母草150 g、磁石200 g、罗布麻120 g、夏枯草100 g、钩藤50 g、川芎50 g，共碾末做降压药枕，结果显示:综合有效率为97%，降压有效率70%。李文华等[5]将干预组100人根据辨证分型分别使用社区制作的相应药枕，让患者枕用，每疗程为2个月，连用3个疗程 ......