董 倩 林洪生

    (中国中医科学院广安门医院肿瘤科，北京，100053)

    从国外癌症康复现状论中医药在癌症康复中的应用与挑战

    董 倩 林洪生

    (中国中医科学院广安门医院肿瘤科，北京，100053)

    目的：对国外癌症康复应用及研究现状进行分析，探讨中医药在癌症康复方面的应用及面临的问题。方法：通过对国内外文献回顾，结合作者从事癌症康复工作的经验与体会，分析中药、针灸、情志、食疗及运动在癌症康复中的应用，探讨中医药在癌症康复应用中的方法与模式。结果：癌症康复在国外已普遍受到重视，但难以满足癌症患者的需要，尚缺乏公认的评价方法和推荐意见。中医药在我国癌症康复中应用广泛，建立康复手段与健康教育相结合的模式，可更好地满足患者个体化需求。结论：目前癌症康复仍缺少评价指标和充分满足个体化需求的康复模式。中医药应在癌症康复医学中发挥越来越重要的作用，走向国际还面临很多挑战。

    癌症康复；中医药

    癌症本身或手术、放、化疗等治疗手段对癌症患者的心理和躯体带来诸多不良影响，有研究表明大部分癌症患者存在不同程度的心理障碍、功能异常、躯体残疾以及回归社会障碍等各种问题[1]，社会对肿瘤康复的需求越来越迫切。癌症康复已经被越来越多地认为对癌症患者的治疗及预后具有重要意义。

    1 国外癌症康复研究情况

    1.1 癌症康复的内容 癌症康复的概念最早由美国在1971年国家癌症计划中提出的，此后开始投入资金开展相关研究。1972年，美国国立癌症研究院(National Cancer Institute，NCI)举办了“癌症康复计划会议”，将癌症康复明确划分为：社会心理支持(Psychosocial support)、体能优化(Optimization of physical functioning)、职业辅导(Vocational counselling，帮助患者恢复生活技能)、社会功能优化(Optimization of social functioning)四个方面[2]。Mellette SJ[3]将肿瘤康复概括为“癌症康复是人们能够在疾病或治疗有限范围内尽可能充实和有效地活着的一个过程。它强调人的生命和身体因素的社会心理学和就业问题。既适用于转移癌的患者，也适用于无残余癌的患者，包括防止伤残和减少功能缺陷的影响”，他强调“我们对癌症患者关怀的注意力不但要放在他们的存活上，而应注重他们身体的、情绪上的、社会的、就业的功能和能力”。不难看出，癌症康复应最大限度减少和恢复因疾病及治疗过程所造成的躯体残疾、功能受损、心理障碍等 ......