林 杏 娥

    (广州市海珠区中医院，广州，510220)

    参苓白术散干预糖耐量异常患者的临床疗效

    林 杏 娥

    (广州市海珠区中医院，广州，510220)

    目的：对使用参苓白术散来干预糖耐量异常患者的临床疗效进行观察分析。方法：82例糖耐量异常患者，随机分成对照组和治疗组，对照组给予饮食、运动指导，治疗组在对照组的基础上给予参苓白术散治疗，给药前和连续给药24周后，分别检测患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。结果：随访24周后，参苓白术散治疗组总有效率79.1%；对照组总有效率53.8%，治疗组与对照组比较，总有效率差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组的餐后2 h血糖显著性下降(P<0.05)。结论：参苓白术散能有效控制糖耐量异常进展，在临床实践中体现中医治未病的意义。

    糖耐量异常患者；参苓白术散；临床疗效

    糖耐量异常(Impaired Glucose Tolerance，IGT)属于一个可逆阶段，是人体内由于糖代谢紊乱而出现的一种代偿反应，此时患者的血糖值接近糖尿病患者的血糖值，所以又被称为糖尿病早期向糖尿病的过渡阶段[1]。中国2型糖尿病防治指南2010版[2]，糖尿病专家委员会对IGT的定义为：空腹血糖6.1～7.0mmol/L或者餐后2 h血糖7.8～11.1 mmol/L。此类患者临床症状不典型，但已存在胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能缺陷，若不加以干预每5～10年大约1/3进展为糖尿病，1/3维持在IGT状态，1/3转为正常糖耐量。故糖耐量异常属于糖尿病的高危人群，是由血糖正常进展到糖尿病的过渡阶段[3]。

    目前，中医学以“治未病”的未病先防、既病防变理论为指导，对此类人群进行早期预防及干预治疗，使已病人群向未病人群转化，对节约医疗成本，提高居民健康水平意义深远[4]。本研究利用参苓白术散补脾胃，益肺气，淡渗利湿的功效来干预IGT状态，取得良好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 病例来源 82例患者来源于广州市海珠区滨江街管辖区，于2010年2月至2013年1月，在门诊或体检时发现空腹血糖6.1～7.0 mmol/L或者餐后2 h血糖7.8～11.1 mmol/L，强化生活方式干预1个月后[5]，符合中国2型糖尿病防治指南2010版制定的诊断标准[2]。将所有患者随机分为2组，其中对照组39例，治疗组43例。采用随机方法分为对照组和治疗组 ......