范桂清 张万龙 汪 芗 钟亚彬 李永红 王惠敏 张 俞 王 丹

    (北京市通州区中西医结合医院，北京，101100)

    针刺对第三腰椎横突综合征的止痛作用与镇痛机制探讨

    范桂清 张万龙 汪 芗 钟亚彬 李永红 王惠敏 张 俞 王 丹

    (北京市通州区中西医结合医院，北京，101100)

    目的：观察针刺治疗第三腰椎横突综合征的止痛作用，并探讨其镇痛机制。方法：对40例第三腰椎横突综合征患者进行针刺治疗(穴取横突处阿是穴、肾俞、委中，3次/周，3周为1个研究周期)；并于治疗前(第0周)、治疗后(第3周)、回访时(第5周)用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale，VAS)进行疼痛评分；并用酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked Immunosorbent Assay，ELISA)法检测血清白细胞介素6(Interleukin-6，IL-6)、白细胞介素10(Interleukin-10，IL-10)的水平。结果：治疗后(第3周)时，VAS值下降(P<0.05)，血清IL-6、IL-10水平上升(P<0.05)；回访时(第5周)VAS值下降(P<0.05)，血清IL-6、IL-10水平下降(P<0.05)。结论：针刺对第三腰椎横突综合征有很好的止痛作用，其镇痛机制很可能是促进细胞因子的代谢进程。

    针刺；第三腰椎横突综合征；白细胞介素6；白细胞介素10；镇痛机制

    第三腰椎横突综合征是针灸科常见疾病，其发病率较高，是腰腿痛的常见病因之一。该病常见于青壮年，尤以体力劳动者常见，随着社会经济的发展，此病表现出以负重体力劳动、久坐、久立来办公与学习的人群居多的特点。由于第三腰椎横突独特的解剖特点，其周围软组织极易受到损伤，造成慢性腰痛，出现以第三腰椎横突处明显压痛为主要特征的疾病[1]，亦称第三腰椎横突滑囊炎或第三腰椎横突周围炎。

    通过前后对比疼痛评分以了解针刺疗法对第三腰椎横突综合征的止痛作用，并通过对血清IL-6、IL-10水平的变化和影响来探讨其镇痛机制。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 40例患者均收集于2013年2月至2013年9月北京通州中西医结合医院针灸科理疗科，符合第三腰椎横突综合征诊断标准的患者，并且符合纳入标准。本文研究对象为纳入针刺组的40例患者治疗前在别、年龄、病程及疼痛值(VAS)等方面(表1)的情况。

    表1 一般资料(±s) ......