郑淑美陈玉静崔 海

    (1首都医科大学中医药学院，北京，100069；2首都医科大学宣武医院中医科，北京，100053)

    基于大鼠中脑SP及其受体变化探讨针刺治疗偏头痛作用机制

    郑淑美1陈玉静2崔 海1

    (1首都医科大学中医药学院，北京，100069；2首都医科大学宣武医院中医科，北京，100053)

    目的：探讨基于大鼠中脑P物质(Substance P，SP)及其受体变化研究针刺治疗偏头痛的机制的可行性。方法：根据SP及其受体在疼痛过程中的现状及针刺治疗脑部疾病的优势，通过测定大鼠中脑的SP及受体的变化揭示针刺治疗偏头痛的应用构想。结果：基于大鼠中脑SP及其受体变化可以揭示针刺治疗偏头痛的作用机制。结论：通过观察针刺大鼠脑内SP及其受体表达的变化阐明针刺治疗偏头痛的作用机理是可行的研究路径，能为临床提供理论依据。

    针刺；偏头痛；SP

    偏头痛是一种以反复发作性头痛为特征的疾病，常伴有恶心、呕吐、畏声、畏光等症状，是常见的神经系统疾病之一。偏头痛的患病率一直居高不下，且有逐年增高的趋势。目前，世界卫生组织已经将偏头痛列为伤残病中的19位[1]，类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病。偏头痛的发病机制至今尚不完全明确，近年来，随着对神经肽的不断深入研究，发现多种神经肽与偏头痛的发作有关，已经被认可的神经肽有SP、降钙素基因相关肽、神经激肽等。其中SP作为神经递质在感觉信息传递和痛觉调制中的作用研究众多。多数学者认为SP起镇痛作用主要机制是因为其可以促使血管舒张、血浆外渗、肥大细胞脱颗粒等进而引起神经源性炎性反应。针刺作为一种不良反应少且镇痛效果好的治疗方法，在治疗偏头痛方面显示了自己的优势。然而，近年来国外一些针刺治疗偏头痛的随机对照试验(Randomized Control Trials，RCT)研究结果表明针刺对偏头痛的治疗无效[2-4]，这些研究均发表在国际著名的刊物上，给针刺的国际化带来了很大的负面影响。然而，针刺发源于我国，作为一种疗效确切的治疗方法已被应用数千年，且自从RCT被国人所认识以后，许多针刺治疗偏头痛的RCT文章发表，多数报道有效[5]。为了进一步阐明针刺治疗偏头痛的机理，拟通过观察针刺后大鼠脑内的SP及其受体的变化进行研究。

    1 偏头痛的发病机理及防治研究现状

    1.1 发病机理研究现状 偏头痛的发病机理尚未完全明确，目前较公认的有以下三种。1)血管学说：该学说于1938年由Harold Wolff率先提出，认为偏头痛是由血管舒缩功能异常造成的 ......