李 建刘恩顺孙增涛杨英伟郑 莉

    (1天津中医药大学，天津，300193；2天津中医药大学第二附属医院，天津，300150；3天津市津南区咸水沽医院，天津，300350)

    204例ALI/ARDS患者脏腑证候分布及肺肠相关特征的临床调查

    李 建1刘恩顺2孙增涛2杨英伟1郑 莉3

    (1天津中医药大学，天津，300193；2天津中医药大学第二附属医院，天津，300150；3天津市津南区咸水沽医院，天津，300350)

    目的：通过急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)证候分布及肺与大肠证候关联特征的临床调查，为阐释该病病机特点，制定有效的临床救治方案提供理论依据。方法：采用临床流行病学横断面调查的方法，收集204例ALI/ARDS患者四诊信息，按照证候要素提取的思路判断各脏腑证候类型，采用频数分布和相关分析方法分析研究数据。结果：ALI/ARDS证候分布表现出了多脏腑累及的特征；脏腑证候中肺、肠证候具有明显相关性，具体表现为肺气虚与肠热腑实显著相关，痰热壅盛证与肠热腑实、肠燥津亏显著相关。结论：阐明ALI/ARDS脏腑证候分布及肺肠相关特征，进一步加深对ALI/ARDS证候表现及肺与大肠相关性的认识，为临床治疗提供思路。

    ALI/ARDS；证候分布；肺肠相关；临床调查

    急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(Acute Lung Injury/Acute Respiratory Distress Syndrome，ALI/ARDS)是一种常见危重症，具有起病急骤，发展迅猛，预后极差，死亡率极高的临床特点，严重威胁重症患者的生命和生活质量。目前，ALI/ARDS治疗原则为治疗原发疾病，积极预防ALI/ARDS的发生，除进行针对性和支持性治疗外，尚无特效疗法。尽管，国内重症医学已有了长足进步，但对ALI/ARDS的认识和治疗仍不容乐观[1-3]。中医在参与该病救治中显示出肯定的疗效，但由于ALI/ARDS病情复杂，对其决定性病因病机的认识仍不清晰，辨证存在很大困难，并且目前缺乏系统大样本的证型研究[4-7]，因此开展证候学研究，把握其病机特点，为制定合理的治疗方案提供依据是提高该病中西医救治疗效的当务之急。

    1 临床资料

    1.1 对象选择 2009年10月至2013年8月天津中医药大学第二附属医院、天津市胸科医院、天津中医药大学第一附属医院、天津市海河医院、天津市第一中心医院、天津市第三中心医院收集确诊的ALI/ARDS患者204例。

    1.2 诊断标准 参照《中国危重病急救医学》2006年“急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南”的诊断标准收集病例 ......