程中午

    (安徽省宿州市第一人民医院，宿州，234000)

    目前国内大多数学者认为，对股骨粗隆间骨折的患者在没有手术禁忌证的情况下均应当采取手术治疗，以此来恢复肢体功能，防止股骨粗隆间骨折合并并发症的发生，降低死亡率、致残率[1]。2010年2月至2013年2月，笔者采用股骨近端锁定加压钢板(Locking Compression Plate，LCP)技术辅以中医正骨疗法治疗32例股骨粗隆间骨折的患者，疗效满意，现对其报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年2月至2013年2月于我科住院治疗的股骨粗隆间骨折的患者32例，其中男12例，女20例，年龄52～76岁，平均年龄(68±8)岁。均为闭合性骨折，其中18例为左侧，14例为右侧。根据AO/ASIF分型:其中A1型18例，A2型11例，A3型3例。伴发的基础疾病:高血压13例，糖尿病8例，脑血管疾病3例，合并两种以上疾病者5例。

    所有患者均符合纳入标准:1)术前均相关检查证实为股骨粗隆间骨折，诊断标准:a.有外伤史;b.根据临床症状和体征:疼痛、压痛、外旋畸形等;c.X线摄片可见骨折。2)患者均明确本研究的目的和意义，自愿参加本研究，并且签订书面知情同意书。

    排除标准:1)患者合并其他脏器重要功能障碍无法耐受手术治疗;2)多种原因导致患者无法与医务人员进行有效的沟通;3)患者有手术和麻醉禁忌证。

    1.2 术前准备 根据骨折的类型及骨折移位的方向，术前应行骨牵引或皮牵引3～5 d，在此时间段完善术前相关实验室检查并对患者的全身状况进行评估，同时积极治疗患者的基础疾病，将各项指标控制在正常可控的范围之内

    1.3 中医正骨手法 32例患者均行硬膜外麻醉，一人将患者骨盆固定，术者握住患肢，沿纵轴方向拔伸，待骨折部有向下摩擦感，重叠移位纠正后 ......