卢爱丽 康妮妮 招远祺 冯 梅 高红霞

    (广东省中医院细胞治疗科，广州，510405)

    益气聪明汤治疗难治性腰穿后低颅压头痛的疗效观察

    卢爱丽 康妮妮 招远祺 冯 梅 高红霞

    (广东省中医院细胞治疗科，广州，510405)

    目的：探讨益气聪明汤治疗腰穿后低颅压头痛的有效性。方法：采用回顾性研究的方法，11例患者均为腰穿后出现低颅压头痛，给予益气聪明汤加减治疗。日1剂，疗程为5 d。分别记录患者治疗前和治疗后的视觉模拟评分(VAS评分)和头痛强度，以判定疗效，评分进行统计学处理。结果：治疗后所有患者的VAS评分平均为(2.85±1.76)，较治疗前的(7.54±2.23)显著下降，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后患者头痛强度评分平均为(0.82±1.04)，显著低于治疗前的(2.36±0.54)，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后患者的头痛得到显著缓解。结论：益气聪明汤治疗腰穿后低颅压头痛疗效明显，治疗后患者的头痛得到缓解，值得在临床普遍推广与应用。

    益气聪明汤；低颅压头痛

    腰椎穿刺术后低颅压性头痛是腰穿的常见并发症之一，常发生于腰穿后第2、3天，持续约3～5 d[1]。严重影响了患者的生活质。笔者在总结分析这类患者体质的基础上，发挥中医药的特色，选用益气聪明汤对难治性腰穿后低颅压头痛患者进行治疗，疗效颇佳，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 11例病例均来源于2009年4月至2012年12月在广东省中医院大学城医院内六科住院接受鞘内注射治疗后发生低颅压的患者，并且经过常规治疗(卧床休息，取头低足高位，床脚抬高20～30度；鼓励患者多饮水，静脉补充生理盐水1 000～1 500 m L/d)，3 d后症状缓解不明显者。其中男6例，女5例，平均年龄(38.8±12.8)岁。其中男8例，女3例，平均年龄(40.45±12.11)岁。

    1.2 研究对象

    1.2.1 诊断标准 腰穿后低颅压的头痛诊断标准[2]：1)病前有腰椎穿刺史、外伤手术史；2)腰穿后数小时至3 d内出现枕部或额部钝痛或搏动性头痛，坐起或站立时加剧，平卧时缓解或消失；3)复查腰穿，脑脊液压力<0.68 kPa(70 mmH2O)；4)经平卧休息、补液或鞘内注射生理盐水等治疗后，头痛缓解。中医头痛诊断标准：参照实用中医内科学头痛诊断标准[3]；辨证属于中气亏虚 ......