王 昕裴 蓓谢雁鸣

    (1中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京，100700；2北京博诺威医药科技发展有限公司，北京，100024)

    奇正消痛贴膏治疗急性腰扭伤和腰扭伤后陈旧性伤痛的药物经济学分析

    王 昕1，2裴 蓓2谢雁鸣1

    (1中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京，100700；2北京博诺威医药科技发展有限公司，北京，100024)

    目的：比较奇正消痛贴膏和扶他林乳胶剂两种治疗方案对急性腰扭伤和腰扭伤后陈旧性伤痛的药物经济学差异。方法：在北京、上海、广州和通辽收集急性腰扭伤病例299例，根据医生的实际处方给药，观察治疗前后的健康结果和生活质量(EQ-5D)，并分析两种治疗方案的成本-效果和成本-效用。结果：与扶他林乳胶剂相比奇正消痛贴膏在14 d能显著缩短疼痛时间(P<0.001)，而且14 d、28 d在疼痛、压痛、脊柱活动障碍方面效果均优于扶他林乳胶剂。结论：奇正消痛贴膏与扶他林乳胶剂相比具有成本-效果优势。

    急性腰扭伤；药物经济学；奇正消痛贴膏；成本-效果分析；成本-效用分析

    急性腰扭伤(Acute Lumbar Sprain)是腰部肌肉、韧带、筋膜、小关节突等组织的急性扭伤，急性腰扭伤发病时严重影响正常的工作和生活，常需休息1～3周[1-2]。如果急性期未及时治疗，易转为慢性，治疗较为困难[3]。

    急性腰扭伤属多发病，占临床腰痛门诊量的12%以上，骨伤科门诊量的5%～20%[4]。西医主要采取局部封闭、理疗、非甾体类消炎镇痛药[5]。研究结果显示，在急性腰扭伤患者治疗过程中，韩国外用止痛药使用率达到70%，英国和日本约为60%，美国约为50%[6]。由此可见，外用止痛药仍然是急性腰扭伤的临床治疗中的首选疗法[7]。而中医多采用推拿和针刺治疗，同时辅以药物、理疗等措施[8-11]，而单纯药物治疗主要采用压痛点封闭，并辅以活血、散瘀、止痛膏药外用，临床疗效较为满意[12]。

    考虑到中西医治疗急性腰扭伤治疗成本和健康产出不尽相同，为了评价中西医疗法的临床疗效和药物经济学价值，开展急性腰扭伤和腰扭伤后陈旧性伤痛的药物经济学研究具有重要的社会意义。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象与分组 本研究从全国抽取上海交通大学附属医院第九人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中国中医科学院望京医院、上海市第一人民医院、内蒙古民族大学附属医院等具有代表性的城市开展前瞻性数据收集工作，分别代表了东北、华北、华东、东南等不同地域的用药情况 ......