阎加民 周洪鹏 李俊玲 孙 建

    (山东省淄博市中西医结合医院，淄博，255026)

    解郁安神定志汤合用帕罗西汀治疗抑郁症的临床研究

    阎加民 周洪鹏 李俊玲 孙 建

    (山东省淄博市中西医结合医院，淄博，255026)

    目的：评价解郁安神定志汤合用帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效、安全性。方法：本研究通过组内治疗前后和对照组的比较临床研究，对比抑郁症患者的抑郁、焦虑状态改变。结果：1)2组HAMD、HAMA的总分显著降低，治疗后与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。解郁安神定志汤合用帕罗西汀组治疗有效率达97.4%，对照组有效率达89.7%。2)解郁安神定志汤合用帕罗西汀组出现不良反应的有7例(17.9%)，对照组出现不良反应的有27例(69.2%)，2组有统计学意义(P<0.01)。结论：解郁安神定志汤合用帕罗西汀治疗抑郁症安全有效，通过治疗既能减轻患者的抑郁程度，又能改善伴随的焦虑状态，同时引起的不良反应远远低于单纯西药治疗。

    抑郁症；解郁安神定志汤；帕罗西汀；临床研究

    抑郁症是指以思维迟缓、情绪低落且伴主动性下降、兴趣减低等精神运动性迟滞症状为主要表现的一类心境障碍综合征。据估计，到2020年由于抑郁症造成的功能残缺患者人数将上升至第二位。传统中医学里并没有“抑郁症”一词，抑郁症应属于中医“郁证”范畴，指因情志不舒所致郁病。

    对抑郁症来说，西医学利用神经生理学、神经解剖学、神经病理学等研究手段，寻找抑郁症最根本的病因和病理，就目前的研究结果来说，大部分学者认为抑郁症的根本病因是脑内5-HT、NE等神经递质浓度降低所致，因此采用抑制神经递质再摄取、抑制神经递质灭活等方面的药物，以增加脑内神经递质浓度来治疗抑郁症。然而，西医在抑郁症的认识及研究上存在很多不完善之处。首先，对于该病的诊断尚处于症状推断阶段；其次，一些客观的理化检查也只限于实验研究，无法用于临床；最后，西药治疗抑郁症改善患者的症状效果明显，却不能预防复发，而且几乎所有抗抑郁药都有不良反应，长期服用可损伤消化道及肝脏功能，严重影响患者的生活质量，从而难以坚持服药。因此，将中医药与现代医学相结合，势在必行。

    1 对象与方法

    本研究采取随机对照的方法，选取某综合医院临床心理科18～70岁之间的门诊轻中度抑郁症80例患者为研究对象，随机分为实验组(解郁安神定志汤合用帕罗西汀组)和对照组(帕罗西汀组)各40例，疗程8周。观察时点为治疗前、2周、4周、8周。使用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评价2组的抑郁、焦虑状态 ......