马国良 黄兴明

    (江苏省如皋市人民医院，如皋，226500)

    中医药序贯治疗模式和巩固治疗模式对III/IV期胃癌患者总生存和中位生存期的影响

    马国良 黄兴明

    (江苏省如皋市人民医院，如皋，226500)

    目的：探讨中医药序贯治疗模式和巩固治疗模式对III/IV期胃癌患者总生存期和中位生存期的临床影响。方法：选择于2009年3月至2010年9月在我院治疗的72例经临床诊断为III/IV期胃癌的患者，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各36例，其中给予治疗组患者中医药序贯治疗模式，对照组给予中医药巩固治疗模式，对比患者在接受治疗后总生存和中位生存期情况。结果：治疗组中位OS为32个月，明显优于对照组的19个月，2组比较有统计学意义(P<0.05)，早期服用中药汤剂的患者中位OS为24.1个月，明显优于服用较晚患者的14.3个月，比较亦有统计学意义(P<0.05)；治疗组的MST为17.2个月，明显优于对照组的6.9个月，2组比较亦有统计学意义(P<0.05)。结论：虽中西医结合治疗胃癌可有效延长患者生存期，但中医药序贯治疗模式较巩固治疗模式而言，能更加有较的延长患者生存期，值得进一步推广应用。

    中医药序；贯治疗模式；巩固治疗模式；III/IV期胃癌

    在我国临床医疗中，胃癌是较为常见的一种恶性肿瘤，发病率在消化道肿瘤中居首位，发病亦存在明显地域性差别[1]。在早期胃癌患者中，多数人并无明显症状，仅少数人有恶心、呕吐或类似溃疡病的上消化道症状；胃癌进展期最常见临床症状是疼痛与体重减轻，同时随着病情进展，患者感上腹疼痛渐重，食欲下降、乏力[2]。中晚期的胃癌患者在临床中最为常见，治疗方式往往采取中西医结合综合治疗的方式。目前对本病的主要治疗方法是手术切除，但在手术后中医药相关疗法在治疗本病过程中有着很重要的作用，其可以有效延长患者术后生存期[3]。我院采用西医结合相应中医药疗法对本病进行治疗，获得较为满意的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择于2009年3月至2010年9月在我院治疗的72例胃癌患者，分期标准参照UICC制订的TNM分期系统的相关规范[4]，患者主要临床表现均以发热、上腹部不适或疼痛或存在包块、消瘦、乏力、食欲减退、便秘、腹泻、呕吐、恶心、呕血等为主，排除患有严重心、肝、肾等系统疾病的患者。采用随机数字表方法将其分为治疗组和对照组各36例，其中治疗组男23例，女13例，年龄45～67岁，平均年龄(53.5± 9.3)岁 ......