姜 萍 周丽宁

    (山东中医药大学，济南，250011)

    思路与方法

    基于古代方药组方规律探讨痹证从脏腑辨治的特点

    姜 萍 周丽宁

    (山东中医药大学，济南，250011)

    目的：收集《中医方剂大辞典》中古代治疗痹证的方剂，分析其组方规律，探寻治疗痹证的基本方药及脏腑论治特点。方法：采用文献研究与统计学分析相结合的方法，对《中医方剂大辞典》中有关治疗痹证的方剂进行整理，建立古代方药数据库，对药物进行频次和性味归经统计，分析痹证方剂组方规律并探讨治疗痹证的基本方药。结果：痹证用药药性以温性药物为主，药味着重于辛苦甘，归经主要为肝肾脾，总结出了古代治疗痹证的基本方药，并提出痹证从肝脾论治的新思路。

    痹证；组方规律；性味归经

    痹证是由风寒湿热等外邪侵袭人体，闭阻经络导致的以肢体关节肌肉疼痛、肿胀、灼热、变形等为主证的一类病证，属临床常见多发病。中医药对其治疗颇具优势，古籍文献中有大量治疗痹证的有效方剂。本文通过探讨痹证古代方剂组方规律，提出痹证从脏腑论治的基本思路，期望能为有效治疗该证提供更多的借鉴和新的思路。

    1 资料与方法

    1.1 建立痹证古代方药数据库 选择《中医方剂大辞典》中清末之前有确切方药组成的治疗痹证之方剂，建立古代治疗痹证方药Excel数据库。将入库方药统一名称(以《中药学》[1]新世纪第二版统编教材为基准，其次参考上海科学技术出版社《中华本草》[2])，炮制方法不同不另计，如生制附子合为附子；药用部位不同一般不另计，如当归尾和全当归均记为当归；但炮制后性味功效明显改变或习惯分开的药物分计，如生地黄、熟地黄。应用SPSS 17.0软件进行频次和性味归经统计，同时，以累积频率超过50%的各类药物组成高频药物子库，药物出现频次相同者一并录之。按统计学析方原则，以高频药物子库中累积频率达到50%者为基本方药。

    1.2 入库方剂选取标准 《中医方剂大辞典》中，凡明确治疗痹证的方剂，包括汤剂、散剂、丸剂、酒剂均入选；外用药一律排除；近现代方剂一律排除。

    1.3 入选方剂分布情况 经统计学处理，共得方剂614首(以下单位均为“首”)，分布于153本古籍中。具体分布情况(摘录方剂3首及以上者)如下：《圣济总录》77，《太平圣惠方》72，《普济方》41，《千金方》19，《杨氏家藏方》17，《医方类聚》16，《御药院方》15，《鸡峰》11，《辨证录》9，《太平惠民和剂局方》9，《三因极·病证方论》8，《重订通俗伤寒论》8，《世医得效方》7 ......