贾 春 华

    (北京中医药大学基础医学院，北京，100029)

    专题——中医理论的逻辑语言心理学省思

    关于辨证求因认知进路推理模式的研究

    贾 春 华

    (北京中医药大学基础医学院，北京，100029)

    目的：在认知科学背景下探寻辨证求因认知进路的推理模式。方法：首先回顾中医的核心理论——辨证论治的研究出现的思维转向，揭示认知科学语境下类比推理、溯因推理、最佳说明的推理在科学发现中举足轻重的地位；进而分析辨证求因认知进路的逻辑结构，比较“取象比类与类比、隐喻”“司外揣内与溯因推理”“审证求因目的与最佳说明推理”的异同。结果：辨证求因认知进路中的思维结构与逻辑学所言类比/隐喻、溯因、最佳说明推理相通或相容。结论：从中医理论的总体特性来看，辨证求因蕴含类比/隐喻推理；从中医认识疾病的方法上来看，辨证求因蕴含溯因推理；从推理与说明先后的角度看，辨证求因蕴含最佳说明推理。可以从类比推理、溯因推理、最佳说明的推理的角度，展现辨证求因认知进路推理结构。

    辨证求因；辨证论治；类比/隐喻推理；溯因推理；最佳说明的推理

    辨证求因亦称审证求因，是在中医基础理论的指导下，以临床表现为依据，通过分析、综合、推求疾病的病因病机，进而为疾病治疗提供依据。辨证求因是中医探究病因病机的主要方法，颇具中医学特色，以致有研究者[1]称其为“一个西方医学视野之外的病因认识方法”。从思维科学的视角看，辨证求因是一种逆向的逻辑思维，是一种由果析因之法，其将临床表现作为结果，进而由此结果推论出产生此现象的原因——病因；从认知科学的立场看，辨证是一个动态认知的心理进程，它需要对所获信息进行加工，而在此信息加工过程中一个必不可少的且至为关键的环节就是“推理”。从逻辑学的立场来说，辨证求因具有一种基于科学发现的逻辑特征，是一种动态认知逻辑。本研究将以推理为切入点，应用类比推理、溯因推理、最佳说明的推理来揭示辨证求因认知进程中，中医学家是如何使用这些推理方法发现、说明中医病因病机的？辨证求因认知进程的推理结构如何？其推理的有效性及所获病因病机的真实性应得什么样的辩护？

    1 辨证论治研究的思维、认知转向

    “辨证求因”着眼于临床表现，通过对症状体征的综合分析——“辨证”以明确病因。辨证是对疾病“证候”的判断，严格地讲，“辨证求因”的“因”既包括了病因，同时又蕴含了病因与机体的相互作用，即疾病发生、发展与变化的机理。邢玉瑞[2]教授认为由于国家基础研究发展计划(973计划)项目“中医原创思维与健康状态辨识方法体系研究”的启动 ......