程小明 黄献华 姚丽娟

    (广东省惠州市中医医院中药房，惠州，516001)

    运用归脾汤治疗维持性血液透析贫血患者的临床疗效分析

    程小明 黄献华 姚丽娟

    (广东省惠州市中医医院中药房，惠州，516001)

    目的：观察归脾汤治疗维持性血液透析贫血患者的临床疗效。方法：将74例维持性血液透析患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组，每组37人，对照组进行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用归脾汤，每日1剂，煎服。2组患者分别于治疗前及治疗2个疗程后采集空腹外周静脉血标本，检测红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、转铁蛋白饱和度(Ts)、血清铁蛋白(SF)并进行比较。结果：1)治疗组3例无效，总有效率为91.9%(34/37)，明显高于对照组的73.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。2)2个疗程后，治疗组的Hct为(32.15±4.22)%，Hb水平为(97.36±13.16)g/L，Ts为(30.51 ±7.41)%，SF的含量为(155.21±132.56)μg/L，均优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：中药归脾汤治疗维持性血液透析贫血疗效显著，可以在临床上推广应用。

    归脾汤；血液透析；贫血；血常规；血清铁蛋白

    由于肾脏功能受损致促红细胞生成素不足、铝中毒、透析过程对红细胞形态及功能的影响、铁含量降低、维生素及叶酸缺乏等原因，维持性血液透析患者中，相当比例患者存在贫血。贫血导致患者机体抵抗力降低，器官功能下降，组织供氧降低，并可以引起多种心脏并发症。对维持性透析患者预后有较大的影响。虽然输血是治疗贫血最佳的方法，但其安全性及可行性均是不可忽视的问题。近年来开始广泛使用红细胞生成素来治疗治疗肾性贫血，虽然能促进红细胞生成，大大改善了患者的贫血症状，但是治疗后红细胞和血红蛋白值上升缓慢，难以达标及长期维持[1-2]。归脾汤是临床常用中药方剂，具有心脾兼顾，气血双补的作用。我院在常规治疗的基础上加用归脾汤治疗维持性血液透析贫血，取得了良好的治疗效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取74例于2012年11月至2013年5月在我院接受治疗的维持性血液透析贫血患者。其中男性患者51例，女性患者23例。年龄范围介于26～71岁，平均(53±4.5)岁。纳入标准[3]：年龄25～75岁，均接受维持性血透治疗，肝功能正常，病情稳定，无其他严重并发症，观察期间无外科手术史 ......