刘 焱

    (航天中心医院社区中心，北京，100039)

    脑心通干预糖尿病患者心脑血管病疗效评估

    刘 焱

    (航天中心医院社区中心，北京，100039)

    目的：社区应用不同疗法治疗糖尿病患者，评估应用脑心通胶囊针对预防糖尿病心脑血管意外、实验室指标及干预颈动脉内层中膜厚度的临床疗效。方法：67例糖尿病患者分为2组予延续西药降糖、降脂等治疗。中药组应用脑心通胶囊治疗，对照组不应用中药汤剂或中成药治疗。持续治疗1年后从心脑血管不良事件、颈动脉彩超结果及血糖、血脂、糖化血红蛋白等生化指标等方面，评估其治疗效果。结果：与治疗前相比，中药组与对照组血脂较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)，且2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。中药组在IMT、血糖、糖化血红蛋白等指标方面治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)，而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)，中药组心脑血管不良事件较对照组少。结论：社区的糖尿病患者应用脑心通胶囊治疗有益于血糖、血脂控制，血管内皮保护及预防心脑血管不良事件。

    糖尿病；颈动脉内层中膜厚度；心脑血管不良事件；中医治疗

    2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM)病程长、不易治愈、易发生并发症。其中大血管病变是重要的并发症之一，是糖尿病患者致残、致死的主要原因。DM大血管病变包括心、脑和周围大血管病变，主要是以动脉粥样硬化(Atherosclerosis，AS)为病理基础。颈动脉内膜中层厚度(Intima-media thickens，IMT)增厚常被认为是动脉粥样硬化的早期标志[1]。本研究是在社区应用中药脑心通胶囊针对2型糖尿病患者进行干预治疗，观察此类患者心脑血管不良事件发生及IMT的临床疗效。

    1 资料和方法

    1.1 诊断标准 符合1999年世界卫生组织(World Health Organization，WHO)糖尿病诊断标准。即：1)糖尿病症状及任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L。2)空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L。3)OGTT(口服葡萄糖耐量试验)中，2 h血糖水平≥11.1 mmol/L。满足上述任一标准即可诊断。

    1.2 纳入标准 符合诊断标准及按时复诊的糖尿病患者。

    1.3 排除标准 1)糖耐量异常及1型糖尿病患者、继发性糖尿病患者 ......