刘凤桐 林冬阳 秦建辉 杨博华 陈金燕

    (北京中医药大学东直门医院周围血管科，北京，100700)

    老中医经验

    施汉章教授治疗周围血管常见病的临床经验

    刘凤桐 林冬阳 秦建辉 杨博华 陈金燕

    (北京中医药大学东直门医院周围血管科，北京，100700)

    施汉章教授是东直门医院外科名老，国家中医药管理局首批“全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师”。2009年为北京“薪火传承3+3工程”名医工作室传承名医，2011年4月因病于北京逝世。施教授行医70年，一生活人无数，外科的造诣博大精深。施教授治疗周围血管疾病有独到经验，借此缅怀施教授，努力传承和发扬施教授外科学术思想。

    中医外科；＠施汉章教授；名医传承；周围血管疾病

    施汉章教授是东直门医院外科名老中医，1991年被国家中医药管理局授予“全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师”。周围血管疾病属于外科常见病，明清外科的流派对其治疗已经相当成熟，外治方法多，施教授在总结前人的基础上，有着自己独到的治疗经验，现总结一下施汉章教授对周围血管常见疾病的治疗特点。

    1 血栓性静脉炎

    血栓性静脉炎有深浅之分，发生于浅静脉的名浅静脉炎；发生于深静脉的名深静脉炎。中医学中前者属“脉痹”“恶脉”；后者属“腿肿”范畴。施汉章教授基于临床实践，从证测因，认为其主要因为湿热络瘀互阻，筋脉瘀滞不畅所致[1]。二者治疗同中有异，常以清热解毒，活血利湿法。慢性期为湿瘀未尽，治以活血化瘀，健脾利湿，疗程较长。

    1.1 浅静脉炎 发生于小腿内侧，病变的静脉疼痛，伴有索状物，或片块状肿物，皮色发红，有压痛，间有发热，舌苔黄白腻，脉数(急性期)，为湿热瘀阻筋脉，治以清热利湿，解毒活血。常用萆薢渗湿汤合五神汤加减，药用：黄柏10 g，萆薢10 g，生薏苡仁30 g，土茯苓15 g，金银花15 g，蒲公英15 g，赤芍10 g，牡丹皮10 g，络石藤20 g。发于上肢加桑枝，下肢加牛膝。经治局部炎症消退，留下索状或片块状物，色暗红微肿(慢性期)，苔薄白，脉象缓和，证属筋脉瘀滞，治以活血化瘀为主，清热利湿为辅，以桃红四物汤加减，药用：桃仁10 g，红花10 g，赤芍10 g，川芎10 g，乳香、没药各10 g，防己10 g，茯苓10 g，银花藤30 g，土鳖虫10 g。外贴阴证膏(川乌、草乌、皂刺、白芷各60 g，丁香、肉桂、土鳖虫、川芍药、麻黄各30 g，马钱子、乳香、没药各30 g，紫荆皮90 g，急性子150 g，香油2100 g ......