凌 丽沈俊逸耿 赟鲁婵婵王 蓓马智慧陈 淼方邦江

    (1上海中医药大学附属市中医医院，上海，200071；2上海中医药大学附属龙华医院，上海，200032；3上海交通大学医学院附属新华医院，上海，200092)

    方邦江教授序贯防治中风病学术思想撷英

    凌 丽1，2沈俊逸2耿 赟2鲁婵婵2王 蓓2马智慧2陈 淼3方邦江2

    (1上海中医药大学附属市中医医院，上海，200071；2上海中医药大学附属龙华医院，上海，200032；3上海交通大学医学院附属新华医院，上海，200092)

    从方邦江教授对中风病病因病机的认识、治法方药等方面，介绍方教授序贯防治中风病的学术思想，提出未病先防，以“平”为期，重点控制危险因素高血压和糖尿病；既病防变，急性期复原醒脑，拯危急；防治并重，恢复期和后遗症期注意“久病必虚”“久病入络”“久病成痹”的治疗并防止再中，为临床治疗提供一种新的思路。

    ＠方邦江；中风病；学术思想

    中风病是临床最常见的疑难危急重症，为中医四大难证之首，涵盖了现代医学的短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等脑血管病。中风的发病率、死亡率及致残率均高，一直是国内外研究的重点与热点。

    方邦江教授系上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任，主任医师，教授，博士生导师，博士后合作导师，兼任上海中医药学会急诊分会主任委员、中华中医药学会急诊分会副主任委员、中国中西医结合学会急救医学专业委员会副主任委员等学术职务，是国家中医药管理局重点专科急诊协助组组长，国家重点临床专科学科带头人，国家中医药管理局重点学科和重点专科学科带头人。先后师从于国医大师朱良春教授、全国名老中医著名中医急诊专家陈绍宏教授等名医大家，从事中医临床工作30余年，尤擅长治疗中风等脑血管病疑难重症，主张中风病“未病先防、既病防变、防治并重”的学术理念，不拘出血性或缺血性中风，谨守病机、辨证施治，采用序贯防治法，形成了一套独特的、行之有效的学术思想与临床经验。现不揣寡陋，将方师学术经验谨介绍如下，以飨同道。

    1 未病先防，“平”为期

    中风病的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒、肥胖等，其中尤以控制高血压和糖尿病为预防中风发生的重要环节。糖尿病比非糖尿病患者脑梗的发病率高出2～6倍[1]，而Kannel等[2]在美国的Framingham研究对高血压患者随访18年，发现血压超过160/95 mmHg的患者发生脑卒中是正常血压者的7倍。故方师非常重视中风病的危险因素，强调未病先防的治未病学术思想 ......