杨韶华

    (济宁市中医院消化内科，济宁，272000)

    慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis，CAG)是临床常见病、难治病，与胃癌特别是肠型胃癌的发生关系密切，被视为胃癌前病变，有研究表明CAG每年的癌变率约为0.5% ～1%[1]，缠绵难愈，严重影响患者的生活质量，笔者经验方清胃活血丸治疗湿热瘀阻型慢性萎缩性胃炎疗效显著，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 所有病例均来自2011年3月至2013年8月于济宁市中医院消化内科就诊的门诊以及住院患者。选取符合纳入标准的患者共84例，随机平行对照分为试验组42例，其中男24例，女18例，男女之比为1.33∶1;年龄最大63岁，最小22岁，平均年龄(49±11)岁;病程最短5个月，最长29年，平均病程(66±44)个月。对照组42例，其中男23例，女19例，男女之比为1.21∶1;年龄最大64岁，最小21岁，平均年龄(50±10)岁;病程最短4个月，最长28年，平均病程(65±42)个月。2组病例性别、病程、年龄、主要症状、Hp感染、胃镜及病理等一般资料经统计学处理，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 按2006年上海全国第二届慢性胃炎共识会议《中国慢性胃炎共识意见》[2]，2003年中华医学会消化内镜学分会制订的《慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见》[3]及2007年庐山《第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告》[4]。中医辨证标准参考2009年深圳《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》[5]。

    1.3 纳入标准 1)选取符合CAG西医诊断标准的CAG患者不伴或伴有异型增生、肠上皮化生的患者，符合中医辨证诊断标准者。2)纳入试验前1个月内检查证实诊断。3)受试者年龄在18～65岁。4)自愿参加本研究，并签署知情同意书，依从性好。

    1.4 排除标准 1)胃黏膜病理组织学有重度异型增生或疑有恶变者，合并消化性溃疡者。2)合并有心、肝、肾、脑和肺等重要脏器以及造血系统、内分泌系统等重大疾病、精神疾病者。3)妊娠或哺乳期或正准备妊娠的妇女 ......