刘 晶 李 峰 唐旭东 马 捷 白世敬 刘艳阳

    (1 北京中医药大学中医诊断系，北京，100029； 2 中国中医科学院西苑医院，北京，100091)

    功能性消化不良中医辨证及辨证标准的现代临床文献研究

    刘 晶1李 峰1唐旭东2马 捷1白世敬1刘艳阳1

    (1 北京中医药大学中医诊断系，北京，100029； 2 中国中医科学院西苑医院，北京，100091)

    目的：明确功能性消化不良现代临床文献中的中医证候分布规律及辨证分型标准。方法：检索中国知网及维普数据库，筛选出符合纳入标准的文献，全文阅读提取证候类型及辨证依据等资料，进行描述性统计。结果：纳入的文献共46篇，涉及37个中医证型，出现频率最高的8个证型为肝胃不和22次，脾胃虚弱17次，寒热错杂16次，饮食积滞15次，肝郁脾虚14次，肝郁气滞14次，脾胃虚寒14次，脾胃湿热12次，8个证型中，腹胀为共有症状，并涉及脾、胃、肝三个病位，以及气滞、气虚、寒、热、湿、食积等病性。结论：随着研究的开展，功能性消化不良的中医辨证标准越来越凸显“脾失健运”这一核心病机。

    功能性消化不良；辨证分型；证候；证型；文献研究

    功能性消化不良是功能性胃肠病的一个主要疾病，主要症状以慢性上腹痛和上腹不适为主，有研究表明，功能性胃肠病与情绪密切相关，患者多伴抑郁、焦虑等情绪异常。但中医没有“功能性消化不良”这一病名，根据其症状，在古典医籍中可以与“胀”“胀满”“痞满”等病相对应。本病的病因病机不清，很难寻找单一病因病机及中医证型。在临床研究中，辨证分型十分杂乱，因此，研究功能性消化不良的中医证候类型及分布规律，将有助于提高本病的临床诊疗效果。

    1 资料和方法

    1.1 文献纳入标准

    1.1.1 研究类型 各种临床研究文献，包括专家经验、病例报告和病例分析、病例对照试验、随机对照试验等。

    1.1.2 观察对象 符合诊断标准的功能性消化不良患者。功能性消化不良的诊断标准参考2006年罗马Ⅲ诊断标准，1999年罗马Ⅱ诊断标准，叶任高《内科学》第6版、第7版，1989年美国芝加哥专题会议标准，1999年伦敦专题会议的FD临床诊断标准等。

    1.1.3 辨证分型 明确对功能性消化不良进行中医辨证分型，且所分证型不少于2型者，不论采用何种分型标准。

    1.2 文献检索和筛选 以自由词“功能性消化不良”和“证”(题名、文摘、关键词)不限年代检索CNKI中国期刊全文数据库(Web版)(1979—2013年)、VIP中文科技期刊数据库(Web版)(1989—2013年) ......