刘 军

    (山东省章丘市中医医院，章丘，250200)

    针灸经络

    浅析密集型压痛点银质针针刺疗法

    刘 军

    (山东省章丘市中医医院，章丘，250200)

    密集型压痛点银质针针刺疗法在治疗椎管外软组织损害性疼痛属于肌挛缩初期(临床上，大部分的慢性中、重度椎管外软组织疼痛属于本期)的病例具有卓越的疗效。其操作是在椎管外软组织损害性疼痛病变区的肌骨附着处压痛点(区)，严格按照软组织压痛点的解剖学定位，施以银质针密集型针刺，并于针尾安插艾球，点燃施灸的方法。密集型压痛点银质针针刺疗法从取穴、操作、疗效诸方面看，正是还原了《灵枢·经筋》治疗经筋病“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输”的本意。本文从中西医结合角度就这一疗法的治疗机理、方法、特点、病症等进行了阐释。

    宣氏压痛点；银质针；软组织疼痛；经筋病；以痛为输

    宣蛰人(1923—2008)先生是我国软组织外科学的开创者，被誉为软组织外科学创始人，其把毕生精力奉献给了软组织疼痛事业。其创立了软组织无菌性炎性反应致痛学说、揭示了软组织损害性压痛点分布规律、椎管内外软组织损害性病变的诊断和鉴别诊断方法、以及创用压痛点强刺激推拿疗法、密集型压痛点银质针针刺疗法、软组织松解手术疗法，形成一整套相辅相成的具有中西医结合特色的治痛方法。近年来密集型压痛点银质针针刺疗法在软组织外科学理论的指导下，在治疗椎管外软组织损害性头、颈、肩、背、臂、腰、骶、臀、腿疼痛方面，得到了广泛的应用，并取得了卓越的疗效。近年来，笔者在临床上实践和运用这一疗法收获颇多，略有感悟，浅析如下。

    1 以无菌性炎性反应致痛学说为指导，实践宣氏压痛点推拿疗法

    宣蛰人先生经过数十年的潜心研究，突破了传统的对软组织疼痛的认识，证实了椎管内外软组织因急性损伤后遗或慢性劳损形成的病变所产生的化学性刺激是疼痛的主要发展机理，其主要病理改变是无菌性炎性反应。在发病机制上，存在两个主要环节，一种是急性损伤后遗或慢性劳损形成引起的软组织疼痛，这是原发因素，好发部位多为肌肉与筋膜在骨骼的附着处，形成规律的、具有无菌性炎性反应病理变化的压痛点群；另一种是因疼痛形成的肌痉挛(早起继发因素)和肌挛缩(晚期继发因素)。二者互为因果，产生正反馈效应，使原有的炎性反应向炎性粘连、变性挛缩等病理过程发展。并概括为“痛则不松，不松则痛”“因痛增痉(挛)，因痉(挛)增痛”。从而确立了“去痛致松，以松治痛”治疗原则[1]。宣氏压痛点不同于传统的压痛点、激痛点或阿是穴，它是一般分布在软组织损害性疼痛病变区中每一特定部位的肌肉(或其他软组织)骨骼附着处 ......