郝蔷薇 麻春杰 邸彦清 李 翰 曾寒泊 万 宇

    (1 内蒙古医科大学中医学院，呼和浩特，010110； 2 广州中医药大学，广州，510405)

    经方桂枝汤及其类方治疗心脑血管疾病研究进展

    郝蔷薇1麻春杰1邸彦清1李 翰1曾寒泊1万 宇2

    (1 内蒙古医科大学中医学院，呼和浩特，010110； 2 广州中医药大学，广州，510405)

    《伤寒杂病论》作为我国第一部理法方药完备、理论联系实际的辨证论治著作，在中医药学术发展史上具有辉煌成就与重要价值。其中许多经方被应用于治疗心脑血管疾病，并取得了良好的治疗效果，桂枝汤便是其中之一。作者根据收集的近10年文献资料，概述了桂枝汤及其类方在心脑血管疾病中的运用情况。

    桂枝汤；桂枝汤类方；经方；伤寒论；心脑血管疾病

    桂枝汤出自《伤寒论》第12条：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”用于治疗外感风寒，营卫不和而致的太阳中风表虚证。桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、炙甘草和大枣组成，为仲景群方之魁，有外证得之解肌和营卫，内证得之化气调阴阳之功效，是滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗之总方。近年许多学者对其治疗心脑血管疾病做了很多研究工作，本文简要概述如下。

    1 桂枝汤

    1.1 防治高脂血症、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化(Atheroscle-rosis，AS)是动脉壁对各种炎症损伤的炎症增殖反应，反应过度时则发展为斑块；高脂血症，即血清总胆固醇(Total Cholesterol，TC)、三酰甘油(Triglyceride，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol，LDL-C)的增高，或高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol，HDL-C)降低是脂代谢紊乱的标志，也是动脉粥样硬化、冠心病的主要危险因素。焦宏[1]等观察了桂枝汤对高脂心肌缺血大鼠血脂水平及肝脏脂肪病变程度的影响。采用高脂饲料喂养与腹腔注射垂体后叶素相结合的方法，建立了大鼠高脂血症心肌缺血模型，检测了各组大鼠血液生化指标及肝脂肪变性程度。结果显示：桂枝汤能降低高脂血症大鼠TC、TG、LDL-C、丙二醛(Malondialdehyde，MDA)水平，增加HDL-C含量、升高肝脏脂蛋白酯酶(Lipoprotein Lipase，LPL)和肝脂酶(Hepatic Lipase，HL)活性及超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase ......