孙雪松 许国磊

    (中国中医科学院广安门医院南区，北京，102600)

    临床研究

    麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察

    孙雪松 许国磊

    (中国中医科学院广安门医院南区，北京，102600)

    目的:观察麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的疗效。方法:将212例AECOPD患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各106例，对照组给予西医常规治疗方案，治疗组在对照组基础上联合应用麻杏石甘汤加减治疗，1个疗程(14 d)后对比疗效及中医症候评分、肺通气功能等相关指标。结果:治疗组临床控制率40.57%优于对照组的24.53，治疗组治疗后咳嗽、痰量、喘息、气短等中医症候评分均低于对照组，FEV1%预计值、FEV1/FVC等肺通气功能指标治疗前后差值均高于对照组，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 将我院2011年1月至2014年1月期间收治的212例AECOPD患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各106例，2组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、COPD病程等一般资料差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。具体数据见表1。

    表1 2组患者性别、年龄、BMI、COPD病程等一般资料对比

    注:与对照组对比，*P>0.05。

    1.2 纳入标准 1)符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[3]关于AECOPD的诊断标准;2)COPD稳定期病情明确，且病情严重分级在Ⅱ～Ⅲ级;3)AECOPD病程≤5 d;4)患者或家属知情同意。

    1.3 排除标准 1)伴肿瘤、支气管扩张、活动期肺结核等影响肺功能的疾病;2)近期(1个月)内有AECOPD发作及治疗史者;3)伴心、肝、肾等其他系统严重疾病者;4)伴有精神、智力障碍或言语、活动功能影响治疗者;5)对本研究药物有明确禁忌证、过敏史或不耐受者。

    1.4 治疗方法 对照组参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[4]给予西医常规治疗方案，治疗组在对照组基础上给予麻杏石甘汤加减:基础方药:麻黄9 g、石膏20 g、杏仁15 g、大黄12 g、鱼腥草15 g、桑白皮12 g、瓜蒌12 g、桃仁12 g、当归12 g、半夏9 g、苏子12 g、炙甘草9 g;辨证加减:肾虚者加蛤蚧12 g、附子9 g ......