潘菊华 李多娇 郑 军 霍蕊莉

    (1 中国中医科学院广安门医院中药研发中心，北京，100053； 2 中国中医科学院科研管理处，北京，100700)

    综 述

    当归抗抑郁作用及配伍应用

    潘菊华1李多娇1郑 军1霍蕊莉2

    (1 中国中医科学院广安门医院中药研发中心，北京，100053； 2 中国中医科学院科研管理处，北京，100700)

    旨在探讨当归在抑郁症治疗中发挥的作用。通过分析相关文献，结合当归的临床功效和抑郁症的疾病特点，概括当归抗抑郁作用规律。当归在抑郁症治疗中具有补血以养肝体、活血以通心脉、通便以利肠腑的作用，以其为主药的抗抑郁复方临床应用广泛。当归的抗抑郁作用值得进一步深入研究。

    当归；抑郁症；配伍应用

    当归(AngelicaSinensis)是伞形科植物当归的干燥根，性温，味甘、辛，入肝、心、脾经，具有补血活血，调经止痛，润肠通便的功能[1]。当归是临床治疗抑郁症的常用中药，段艳霞[2]等通过研究历年来发表的中药治疗中风后抑郁症文献发现，当归应用频次居前十位；治疗中风后抑郁的中药种类中，补益药和活血化瘀药的应用频次位居前两位，分别为21.56%和17.66%，而当归是临床最常用的补血活血药之一。当归既能补血以养肝体，利于肝主疏泄之功，又有活血化瘀通心脉之用，同时兼有润肠通便的功效，当归作为治疗抑郁症的主要药物，其理论根据即来源于此。

    1 补血以养肝体，养血开郁

    肝体阴而用阳，是指肝脏实体属阴而其生理功能属阳，肝藏血，血为阴，故肝体为阴；肝主疏泄，内寄相火，为风木之脏，易动风化火，故功能属阳。《临证指南医案·肝风》有云：“故肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳，其性刚，主动主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之。”实际上揭示了肝的脏器特点与肝的功能之间的关系，也是对肝的生理功能特性的概括。《素问·五脏生成》有曰：“故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”体阴与用阳之间既存在着阴阳对立相反、性质不同，还有互根互用的关系。在生理方面，肝藏血，血养肝，肝血充足，肝体得阴血之濡养，而后方能发挥疏泄气血、调畅气机的“将军”之用；肝主疏泄，血欲归肝需疏泄正常，则血行畅达，藏血充足，而后能发挥充筋养目之用，滋养脏腑的功用。抑郁症归属于中医的“郁证”范畴，郁证的病机特点主要归结于气机不畅，如《医方论》曰：“凡郁病必先气病”；《证治汇补·郁证》亦云：“郁证虽多，皆因气不周流，法当顺气为先”，可见抑郁症的发生发展与肝的疏泄功能有直接联系 ......