李 哲 王庆国

    (1 北京中医药大学第三附属医院,北京,100029; 2 北京中医药大学,北京,100029)

    257例类风湿关节炎患者中医证候分析

    李 哲1王庆国2

    (1 北京中医药大学第三附属医院,北京,100029; 2 北京中医药大学,北京,100029)

    目的:分析类风湿关节炎患者的中医证候分布。方法:对257例RA患者的中医证候分布与性别、年龄、主要实验室指标、入院前后DAS28评分进行回顾性分析。结果:类风湿关节炎各证型在发病年龄差异有统计学意义,在性别、病程、主要实验室指标、DAS28评分差异无统计学意义。结论:类风湿关节炎患者年龄较轻者多为痰瘀痹阻型和湿热瘀阻型,年龄较大者多为痰瘀痹阻型和湿热痹阻型;寒湿瘀阻型和湿热痹阻型病程最长;各证型DAS28前后评分无明显差异。

    类风湿关节炎;中医证候;分布规律

    类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是病因不明,以侵犯四肢可动关节为主要临床表现的一种慢性炎性多系统疾病,RA的发病与多种因素有关,包括遗传因素、感染因素等,遗传因素造成了RA的易感性,感染可能触发疾病,多种复杂的致病因子参与了RA关节与全身的免疫紊乱过程。RA归属于中医“痹病”范畴,近年来关于本病证候的研究复杂多样,现对RA常见证型进行统计分析以探讨其规律。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 257例病例来源于北京中医药大学东方医院风湿免疫科2008—2013年住院RA患者。其中男性56例,占21.78%,女性201例,占78.22%;病程1个月至40年,年龄21～92岁。

    1.2 西医诊断标准 RA诊断标准及病情活动标准参照2009年ACR/EULAR类风湿关节炎诊治标准。1)受累关节(0～5分):1个中大关节(0分);2～10个中大关节(1分);1～3个小关节,包括双手近端之间关节,掌指关节,双腕,双足跖趾关节(双足第一跖趾关节除外)(3分);超过10个关节,至少包括1个小关节(5分)。2)血清学(0～3分):类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)和抗环瓜氨酸多肽抗体(Cyclic Citrullinated Peptide,CCP)均阴性(0分);类风湿因子或抗CCP抗体至少一项低效价阳性(低效价定义为超过正常值上限,但不高于正常值3倍)(3分);RF或抗CCP抗体至少一项高效价阳性(高效价定义为超过正常值上限的3倍)(3分)。3)滑膜持续时间(0～1分):少于6周(0分);大于或等于6周(1分) ......