齐 月 于世家

    (1 辽宁中医药大学,沈阳，110847; 2 辽宁中医药大学附属医院内分泌科,沈阳，110032)

    木丹颗粒联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床观察

    齐 月1,2于世家2

    (1 辽宁中医药大学,沈阳，110847; 2 辽宁中医药大学附属医院内分泌科,沈阳，110032)

    目的:观察木丹颗粒联合甲钴胺片治疗痛性糖尿病周围神经病变(Painful Diabetic Peripheral Neuropathy,PDPN)患者的临床疗效。方法:将100例PDPN患者随机分为治疗组50例和对照组50例。在控制血糖基础上,对照组给予甲钴胺治疗4周;治疗组在对照组治疗基础上加服木丹颗粒治疗4周,疗程结束后,观察2组临床疗效及治疗前后腓总神经传导速度(NCV)变化。结果:2组治疗后TCSS均有改善(P1 材料与方法

    1.1 一般资料 本文100例PDPN患者均来自于2013年7月至2014年7月在我院内分泌科住院的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组50例中,男26例,女24例;年龄36～70岁,平均54.72岁;糖尿病病史3～18年,平均6.9年;伴周围神经病变病史3个月至10年,平均56年;对照组50例中,男23例,女27例;年龄38～69岁,平均58.12岁;糖尿病病史3～17年,平均6.7年;伴周围神经病变病史5个月～9.5年,平均4.6年;2组资料经统计学处理无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 纳入标准 目前,PDPN的诊断标准不统一。100例以下肢疼痛为主的PDPN所有患者均符合下列标准:1)符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1]的2型糖尿病的病史,患者伴有下肢神经疼痛(包括:灼痛、刺痛,常见表述为电刺样疼痛);2)痛觉检查:用10 g尼龙丝试验阳性及膝腱反射减弱;3)传导速度:疼痛主侧下肢的腓总神经运动传导速度(MCV)75岁者;4)合并酮症酸中毒及其他急性并发症者。

    1.4 治疗方法 2组患者均给予饮食控制、口服降糖药或胰岛素控制血糖治疗。待血糖稳定(控制空腹血糖(FPG)于5～8 mmol/L,餐后2 h血糖(2 hPG)7～10 mmol/L之间),糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7.5%以下水平,持续4周以上。对照组口服甲钴胺片500 μg(卫材株式会社),3次/d,同时,加用安慰剂,及减少患者疼痛表述的心理暗示等不利因素。疗程为4周 ......