陈芷枫 张晓霞 赵芸芸 汪 杏 任玉兰 廖华强 李 瑛 赵 凌

    (1 成都中医药大学针灸推拿学院，成都，610075； 2 重庆市中医院，重庆，400010； 3 成都中医药大学附属医院，成都，610075)

    运用数据挖掘研究历代针刺治疗围绝经期综合征的经穴运用规律

    陈芷枫1张晓霞2赵芸芸1汪 杏1任玉兰1廖华强3李 瑛1赵 凌1

    (1 成都中医药大学针灸推拿学院，成都，610075； 2 重庆市中医院，重庆，400010； 3 成都中医药大学附属医院，成都，610075)

    目的：运用数据挖掘技术探求中国古代各朝代针刺治疗围绝经期综合征的经穴运用规律。方法：通过确定数据的来源、制定数据的采集标准、规范病症腧穴名称、检索并整理出古代文献中关于针刺治疗围绝经期综合征的处方条文，运用“针灸临床循证决策支持平台”进行数据挖掘，分析和总结出历代针刺治疗围绝经期综合征(Perimenopausal Syndrome，PMS)的选经规律和取穴特点。结果：晋、唐宋、金元时期均对PMS有初步的认识，明朝和清朝的腧穴运用规律和现代的比较接近，历代针刺治疗PMS选用腧穴十四条经脉均有涉及，其中任脉的腧穴选用居历代之首，成为PMS古代针刺治疗的首选经脉。历代针刺治疗PMS累计使用腧穴813次，特定穴累计737次，占90.65%；特定穴类别频次最高的为交会穴，次之为五输穴；其中最常选用的腧穴主要为三阴交、气海、中极、百会和关元。结论：历代针刺治疗PMS的选经用穴规律表现为：以任脉为主，围绕病机取肾经、脾经、膀胱经、督脉来补肾精、调冲任、补气血；晋代和明朝以后天养先天，重视胃气；唐宋和清朝以先天为本，补肾培元；以特定穴为主，并结合近部取穴、远部取穴和辨证配穴的针刺取穴原则。

    数据挖掘；针刺；围绝经期综合征

    围绝经期综合征属于“绝经前后诸症”或“经断前后诸症”范畴，历代医籍文献未见这一病名，也无本病的专题论述，但对妇女在经断前后出现的诸类症状，依其临床表现的侧重不同，将其归属于“百合病”“脏躁”“崩漏”“心悸”“郁证”“不寐”“眩晕”等范畴进行辨证分析。1964年修订的全国中医院校教材《中医妇科学》[1]将妇女在绝经前后出现月经紊乱、烘热面赤、汗出、耳鸣心悸、失眠健忘、精神倦怠、烦躁易怒、头晕目眩、腰背酸痛、手足心热等症状，称为“绝经前后诸症”，又称“经断前后诸症”。

    近年来采用针刺治疗PMS疗效确切，不良反应少，在临床上取得了显著疗效。尚艳杰[2]等采用原俞配穴法，取太溪、太冲、太白、三阴交、肾俞、肝俞、脾俞、关元 ......