景苗苗 兰 颖 孙睿睿 梁繁荣 曾 芳

    (成都中医药大学，成都，610000)

    浅议循经取穴治疗慢性稳定型心绞痛

    景苗苗 兰 颖 孙睿睿 梁繁荣 曾 芳

    (成都中医药大学，成都，610000)

    循经取穴是针灸临床最基本的取穴方法，慢性稳定型心绞痛是危害人类健康的常见病之一，循经取穴分为：循本经取穴、循他经取穴、循多经取穴，作者在古代文献记载和现代研究报道的基础上，主要从循本经穴针刺治疗慢性稳定型心绞痛进行初步探讨。

    循经取穴;慢性稳定型心绞痛;心包经;内关

    针灸学是中医学的重要组成部分，为人类的健康作出了巨大贡献，而根据不同的脏腑疾病，治疗时选择所属经脉之经穴，是针刺取得疗效的关键所在，古今医家对此均有论述，而国际上对循经针刺的研究近年来也日益增多，慢性稳定型心绞痛是危害人类健康的重大疾病之一，明确其归经及循经针刺方法对发展针灸临床治病具有重要意义。

    1 循经取穴治疗慢性稳定型心绞痛的意义

    1.1 循经取穴是针灸临床中重要的取穴方法 针灸的治疗作用具有“经脉所过，主治所及”这一最基本规律，即某一经脉上的穴位可治疗该条经脉所过部位的疾病。我国古代医家反复强调“求穴在乎按经”，选穴治疗“宁失其穴，勿失其经”，认为临床“变证虽多，但依经用法，件件皆除也。”并以医者是否掌握经络理论来评价其医术水平，即“得之则为良医，失之则为粗工。”《灵枢·始终》记载的“从腰以上者，手太阴阳明皆主之；从腰一下这，足太阴阳明皆主之”以及《四总穴歌》记载的“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷手”，都阐明了针灸治疗的基本原则是循经取穴，据统计，《黄帝内经》所记载的400余首针灸处方中运用循经取穴的处方多达356首，占处方总数的86.4%。而现代研究也证实针灸临床最重要的治疗原则是循经取穴。现代研究分别从临床试验与动物试验对循经取穴的疗效及作用机制进行了探讨，大量的临床研究证实，循经取穴疗效显著。如与非循经取穴治疗相比，循经选取足阳明胃经的足三里穴治疗功能性消化不良[1]，手少阳三焦经外关穴等治疗偏头痛[2]，足太阴脾经的三阴交治疗痛经[3]均有显著疗效。我们也在前期研究中发现，与非循经取穴针刺相比，针刺后双侧颞叶脑区的代谢降低可能是循手少阳三焦经外关穴治疗偏头痛的作用机制之一[2]。

    1.2 慢性稳定型心绞痛的循经治疗 循经取穴包括：循本经取穴，循他经取穴，循多经取穴。循本经取穴在《难经六十九难》中就如此记载：“经言以经取之者，是正经自生病不中他邪也，当自取其经 ......