樊海龙 赵 凌 任玉兰 梁繁荣

    (成都中医药大学针灸推拿学院，成都，610075)

    针灸防治心肌缺血再灌注损伤的线粒体通路研究进展

    樊海龙 赵 凌 任玉兰 梁繁荣

    (成都中医药大学针灸推拿学院，成都，610075)

    目的：探讨针灸防治心肌缺血再灌注损伤的线粒体细胞信号转导机制，为后续研究提供思路。方法:通过对近年来国内外有关线粒体心脏损伤的研究入手，分析针灸防治心肌缺血再灌注损伤的线粒体通路的研究进展。结果：研究多以大鼠为观察对象，主要从针刺改善线粒体功能，减少线粒体活性氧类(ROS)产生过量引起氧化应激，防止细胞内Ca2+超载和阻止线粒体通透性转换孔(mPTP)的开放等角度切入研究。结论：微小RNA(microRNA，miRNA)是基因网络、蛋白网络、代谢网络等的上游网络的调控环节。鉴于针灸作用的整体性特点，将miRNA引入针灸作用机制研究领域，可在基因或其他水平层面更好地揭示针灸作用机制。

    针灸；心肌缺血再灌注损伤；线粒体功能障碍；线粒体通路；细胞信号转导

    据统计，1990年全球有超过520万人(n=5,211,790)死于缺血性心脏病(Ischaemic Heart Disease,IHD)，2010年则有超过700万人(n=7,029,270)，增长了35%[1]。近年来，IHD的治疗随着动脉搭桥术、溶栓疗法、经皮腔内冠脉血管成形术以及体外循环心脏外科手术等的推广应用，心肌缺血再灌注损伤已成为临床普遍关注的问题。针灸对心肌缺血再灌注损伤的保护作用已被越来越多的实验研究所证实，我们在本文主要从线粒体心脏损伤作用机制入手，对针灸防治心肌缺血再灌注损伤的线粒体通路作一点滴探讨。

    1 心肌缺血再灌注损伤的线粒体能量代谢障碍机制

    心肌缺血再灌注损伤(Myocardial Ischemia Reperfusion Injury，MIRI)常见于急性心肌梗死后的复灌治疗，表现为心律失常和心脏舒缩功能降低，这与心肌能量代谢障碍、微血管损伤及心肌细胞凋亡有关；其中线粒体能量代谢障碍是引起MIRI的重要因素[2]，主要机制包括线粒体三磷酸腺苷(ATP)生成减少并产生过量的活性氧类(ROS)引起氧化应激、Ca2+超载和线粒体通透性转换孔(mPTP)持续性开放[3]。线粒体是缺血再灌注众多炎症因子激活的各种细胞通路的重要靶作用部位，缺血预处理(Ischemic Preconditioning,IPC)主要机制就是阻断一些炎症因子激活细胞通路，从而达到保护线粒体功能进而减轻心肌细胞损伤的目的 ......